《幼科證治準繩》 痘后余毒證治

〔萬〕凡痘瘡輕者其本疏，其毒微，其證順，自然易靨，無余毒也。重者其本密，其毒盛，其證險，自難出難靨，有余毒也。逆者或伏，或倒陷，或倒靨，幸脾胃素強，調(diào)治又早，不至大困，亦作余毒。錢氏云∶其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。以證求之，尚不止此，亦有出已盡，發(fā)已透，靨已齊者，復(fù)作余毒，此由溫補之過，飲食之失而得之。故治痘后余毒，或補，或發(fā)散，或解利，要在分表里，論虛實，不可一概妄投湯劑也。

〔海〕瘡余毒，或肝虛入眼目?；蚍翁摓榘_疥?；驗榘b癤，發(fā)在骨節(jié)，腎之虛也。發(fā)在肌肉、脾之虛也。

或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經(jīng)而見，皆毒不散，蘊積而成。或病患始不早治，或醫(yī)者失治，遺于經(jīng)絡(luò)，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。

〔世〕痘毒攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。

〔潔〕若已發(fā)后，有余毒未散，復(fù)有身熱瘡腫之類，當茶粉下解毒丸。

〔丹〕治小兒痘瘡，余毒未散，食谷太早，補住毒瓦斯。

鼠粘子（六錢）甘草（五分）犀角白術(shù)（各三錢）荊芥防風枳殼（各一錢）水煎，溫服。

活血解毒湯

治余毒。

防風荊芥生地黃赤芍藥當歸連翹牛蒡子黃連紫草甘草蒼術(shù)薄荷川芎木通各等分，水煎服。

【癰癤】此由毒瓦斯留藏經(jīng)絡(luò)，故于肌肉虛處，或關(guān)節(jié)動搖處，紅腫而成癰。又或既平之后，失于解利，余毒大盛，外不得泄于皮膚，內(nèi)不得入于臟腑，聚而不去，遂為之癰。如毒瓦斯淺者，止生結(jié)核、腫毒、瘡癤而已，甚者至頭項胸脅手足肢節(jié)，盡腫作痛，但發(fā)一二處，或根淺者可治。若流注起伏，根深蔓引者，小則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久而死。〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩，成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節(jié)、連翹、桔梗之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、柏，此法累效。〔薛〕前證初起未成膿者，用活命飲、隔蒜灸、治而消之。欲成膿者，用活命飲解而潰之。氣血虛者，八珍湯（虛羸）實而潰之。虛而不能斂者，托里散補而斂之。大凡發(fā)熱腫痛，大便不結(jié)，用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便秘結(jié)，用仙方活命飲加大黃。大便已通，腫痛未退，再用活命飲一服，用托里散補其元氣。若發(fā)熱倦怠，大便調(diào)和，用補中益氣湯（虛熱）未應(yīng)，亦用隔蒜灸。若潰而發(fā)熱口干，肢體倦怠，用東垣圣愈湯。膿水淋漓，不時發(fā)熱，用四君、參、。若因乳母肝經(jīng)血虛發(fā)熱，用加味小柴胡湯（發(fā)熱）。肝脾郁怒發(fā)熱，用加味歸脾湯（驚悸）。膏粱濃味積熱，用加味清胃散（齒）。如專與涼血，用敗毒等藥，復(fù)傷元氣，必致成者不能潰，潰者不能斂矣?！踩f〕凡治痘癰，先看在何經(jīng)絡(luò)，分氣血多少，用引經(jīng)藥，如太陽經(jīng)羌活、防風，陽明經(jīng)升麻、白芷，少陽經(jīng)柴胡，少陰經(jīng)獨活，太陰經(jīng)防風，厥陰柴胡。若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏敷貼。氣實能食，大便堅者，用排毒散疏利之。氣虛食少者，用十宣散或流氣飲。毒淺而小者，只內(nèi)服小柴胡加生地黃湯，外用拔毒膏貼之。此治腫瘍之法也。若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿使內(nèi)潰。已潰者用十全大補湯（汗）主之。此治潰瘍之法也。

仙方活命飲

治痘疔痘毒，及一切瘡毒，未成即消，已成即潰，此消毒、敗膿、止痛、之圣藥。

金銀花陳皮（各三錢）皂角刺（炒）穿山甲（用蛤粉炒）乳香沒藥白芷防風當歸（各一錢）貝母天花粉甘草節(jié)（各七分）上，每服五錢，酒煎。嬰兒母同服。為末，酒調(diào)服亦可。若勢甚而邪在表者加麻黃散之，而毒在內(nèi)者加大黃下之，當臨證制宜，此解回生起死之劑，但元氣脫者不治。

人參敗毒散

治余毒癰腫。

人參赤茯苓羌活獨活前胡薄荷柴胡枳殼川芎桔梗（各等分）甘草（減半）牛蒡子防風荊芥連翹金銀花（即荊防敗毒散）頭上，加白芷升麻。上身，倍加桔梗。手，加薄桂。腰，加杜仲。腿足，加牛膝、木瓜。

樺皮散

治痘瘡及乳癰，并一切腫毒。

樺皮木銼煎溫服。此藥，味苦平無毒。若治乳癰，取樺皮燒存性，為末，酒調(diào)服之，立消。

十三味敗毒散

治癰毒。

當歸白芷穿山甲（土炒）金銀花防風乳香（制）甘草陳皮赤芍藥皂角刺貝母沒藥（制）天花粉芍藥各等分，酒水各半，煎服。

排毒散

（見收靨）

《保命集》木香散

治小兒后生癰，如神。

地骨皮（一兩）木瓜（半兩）穿山甲（炙黃，三錢半）麝香（一字）上，為末。米飲下二錢。

流氣飲

川芎當歸稍白芍藥防風人參紫蘇葉木香甘草節(jié)黃桂心桔梗雞心檳榔白芷濃樸烏藥枳殼（各四分）上，銼細。水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者加熟附子，大便實加大黃。

小柴胡加生地黃湯

柴胡人參黃芩（各三兩）甘草（炙）生地黃半夏（各二兩，湯泡七次）上為粗末。每服三錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，煎至半盞，去滓溫服。

六味活血散

治癰疽瘡?fù)闯跗?，紅腫不散。

當歸川芎赤芍藥生地黃紅花蘇木（各等分）上，水煎，量服之。

五?；镜?/p>

治痘毒、實熱腫痛。

生地黃熟地黃天門冬（去心）麥門冬（去心）玄參（各二兩）甘草甜硝（各三兩）青黛（一兩五錢）上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。

犀角消毒丸

治痘疹余毒，一切瘡毒。

生地黃荊芥當歸犀角（屑）防風牛蒡子（杵、炒）赤芍藥連翹桔梗（各七錢）薄荷黃芩甘草上為末。蜜丸芡實大。每服一丸，白湯化下。

按∶化毒丹，降火涼血，解毒寒中之劑。消毒丸，清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩，元氣易傷，況痘后氣血皆虛，豈能勝當此劑，若胃氣一傷，則未成者不能消散，已成者不能腐潰，已潰者不能生肌，殊不知痘瘡乃臟腑所發(fā)，遍身之血，皆化為膿，況此方愈而患此，乃脾胃虛怯，肌肉消弱，榮衛(wèi)短澀所致，治者審之。

十宣散

（見形）

托里散

治痘毒元氣虛弱，不能潰散，未成用之自消，已成用之自潰。

人參黃（炒。各二錢）當歸（酒洗）白術(shù)陳皮熟地黃茯苓芍藥（炒。各一錢五分）甘草（炙，五分）上三五錢，水煎服。

托里消毒散

治痘毒瓦斯血虛弱，不起發(fā)、腐潰、收斂，或發(fā)寒熱，肌肉不生。

人參黃當歸（酒洗）川芎芍藥（炒）白術(shù)陳皮茯苓（各一錢）金銀花連翹白芷（各七分）甘草（五分）上，每服三五錢，水煎。

〔東垣〕圣愈湯

治膿潰心煩無寐，體倦少食。

熟地黃（自制者佳）生地黃（各二分）人參川芎（各三分）當歸黃（各五分）上，水煎服。

《濟生》歸脾湯

治脾血虛損，健忘驚悸，或心氣虛不能攝血歸源，以致妄行，或吐血下血，或因乳母心脾二經(jīng)有熱，瘡不結(jié)痂，或瘡痕赤色。加柴胡、山梔，即加味歸脾湯。

人參白茯苓黃白術(shù)龍眼肉當歸遠志酸棗仁（炒各二錢）木香（一錢）甘草（五分）當歸身（一錢）上，姜棗水煎。母、子、同服。

〔丹溪〕痘癰敷藥用貝母、南星、僵蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角，醋調(diào)敷患處，效。

拔毒膏

（一名必勝膏）馬齒莧（杵汁）豬膏脂石蜜上，以三味共熬為膏，涂腫處。

神效

隔蒜灸法

治痘癰大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火散。

用大蒜頭切三分濃，安上，用小艾炷于蒜上灸之，每五壯，易蒜再灸，痛不止，尤宜多灸。小兒，須將蒜切片，著肉一面略剜小空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然后著瘡上，又別灼，如前法試之，以待相易，勿令歇。

替針丸

治痘癰膿已成，不潰。

陳壞米（一錢）砂（五錢）雄雀糞（四十九粒，真雄雀糞、直者是也）上為末。米粥丸，如麥粒大。每用一粒，粘瘡頭上，以膏藥貼之，半晌，其膿自出。若瘡頭透而膿不出，或出而愈痛，或發(fā)熱，血氣虛也，用托里散?；蜃鲊I吐痰，食少體倦，脾氣虛也，用六君子湯。

神效太乙膏

治一切瘡疽潰爛。

玄參白芷當歸肉桂赤芍藥大黃生地黃（各一兩）上咀。用麻油四十兩，入銅鍋內(nèi)煎至藥黑，濾去滓，徐入凈黃丹一斤，再煎，滴水成珠，捏軟硬得中，即成膏矣。

神效當歸膏

治痘毒浸淫，或湯火等證，及瘡腐不能生肌收斂者。

當歸黃蠟生地黃（各一兩）麻油（六兩）先將當歸、地黃入油煎，去滓，入蠟熔化，候溫，攪勻，即成膏矣。

豆豉餅

治瘡瘍腫痛，或硬而不潰，及潰而不斂，并一切頑瘡毒癤。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大如銅錢，濃如三四錢，置患處，以艾鋪餅上灸之。未成即消，已成者祛逐余毒，間有不效者，乃氣血虛敗之證，參疔瘡論灸法用之。

如圣餅

治一切瘡瘍硬腫，不能消散，或毒不能解散。

乳香沒藥木香血竭當歸（等分）麝香（少許）上，各另為末。酒糊和為餅。炙熱，頻熨患處。惡瘡，加蟾酥等分。

神功散

治瘡瘍初起腫痛者，用之可消。加血竭更效。

黃柏（炒為末，二錢）草烏（生為末，二錢）上，用漱口水調(diào)敷，常以漱水潤之。

三豆散

痘后，癰毒初起紅腫。

黑豆赤豆綠豆用醋浸，研漿，時時以鵝翎刷上，隨手可消。

鐵箍散

治痘后癰毒。

鳳凰退燒灰，醋調(diào)圍四畔，留頭出毒瓦斯，甚佳。

【瘡疥】痘后遍身瘡癬如疥如癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日夕不愈，此毒瓦斯彌漫，散于皮膚，宜升麻葛根湯（初熱）、防風解毒湯（大法）、苦參丸（痘癩）主之，若因掏成瘡者，只以百花膏（收靨）涂之。

連翹散

治小兒瘡疹癤痘疹余毒作楚，或生于頭面，耳疼頰赤生瘡。

連翹黃芩瞿麥木通滑石柴胡荊芥牛蒡子防風羌活赤芍藥甘草（各等分）每服三錢，水一盞，煎半盞。又，入生薄荷尤好。

金花散

（見潰爛）【疳蝕】痘后疳蝕瘡者，毒壅肌肉，內(nèi)透筋骨，外連皮膚，時痛出血，日久不痊，亦惡候也。內(nèi)服十全大補湯（汗）外以綿繭散貼之（收靨）。更與收靨門疳蝕條參看。

三黃散

治疳熱生瘡，膿水浸淫，膿流處，便濕爛。

松香五倍子黃連黃丹海螵蛸（各一錢）輕粉雄黃（各半錢）上為末。用瑩肌散煎洗，滲之。干者，香油敷。

【癮疹】癮者，皮膚間隱隱成疙瘩，瘙癢爬搔更多，內(nèi)服解毒防風湯（大法），外以篳衣湯洗之。疹者，皮間點點，狀如蚊蚤所咬之跡，或如小芥子，即麻子也，升麻葛根湯（初熱）加防風、荊芥穗主之，熱甚渴者，與人參白虎湯相合服之。

篳衣湯

炊飯篳衣煮水，洗癮起疙瘩者神效。如無，以炊篳煮湯亦好。

蜆子水

治痘后發(fā)癮。

蜆子不拘多少，活者，以水養(yǎng)五七日，旋取其水，洗之。

【丹瘤】赤火丹瘤，此惡候也，流移紅腫，其痛手不可近，從頭上起者，過心即死，從足下起者，過腎即死，宜內(nèi)服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法吮去惡血，自消。若但紅不腫不痛者也，人參白虎湯加玄參、大青、生地黃主之。

玄參化毒湯

玄參當歸尾赤芍藥石膏連翹生地黃地骨皮紅花（酒洗）防風荊芥穗淡竹葉木通上，水煎服。

犀角消毒散

治疹、丹毒，發(fā)熱痛癢，及瘡疹等證。

牛蒡子甘草荊芥防風（各五分）犀角（鎊，二分）金銀花（三分）上，水煎熟，入犀角，傾出服。

加味解毒散

治疹癢痛，寒熱甚者煩躁譫語，并痘毒發(fā)熱咽干。

犀角（鎊，五錢）連翹（炒，二錢）牛蒡子（炒，三錢）薄荷（一錢）甘草（五分）上為末。每服一二錢，滾湯調(diào)下。

小柴胡加生地黃湯

（見前癰癤）

蜞針法

取水蛭大者五六條，放腫處，吮去惡血，可以消丹瘤，決癰腫。

【眼目】〔萬〕痘瘡毒瓦斯之為目翳也，蓋自臟而達外，治之之法，但活血解毒而已，活血不至于熱，解毒不至于冷，五臟平和，則翳當自去。不可輕用點藥，反致?lián)p睛，宜蟬蛻散（痘眼目）四物湯加柴胡主之。若目閉淚出，不敢見明者，此羞明證也，惟于黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自出，癮澀難開，宜洗肝明目散（痘眼目），便秘者瀉青丸（肝）?；蚰荛_目，只視物昏者，此血不足也，四物湯加密蒙花。目中赤者，洗肝明目散主之。從子懋錕，痘后兩目生翳，羞明特甚，時余與家兄從宜興試，歸視之，則窗牖帷，皆以衣被重重覆蔽，就明展兩脾，白膜已遍覆黑睛，淚如涌泉，嬰科、眼科，投藥不效，束手告技窮矣。余亦莫知為計，家兄曰，女弟垂死之證，弟能生之，豈遂技窮于是，試精思之。余返書室，閉戶而思，目者，清陽之所走也，而忽焉有翳膜，是濁陰犯之也，濁陰烏敢與陽光敵，故羞明特甚爾，吾得治法矣。乃以黃助清陽之氣為君，生地黃、當歸、養(yǎng)目中真血為臣，羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥、升清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰為佐，雄豬肝作引煎服，仍間服瀉青丸。八劑而目開，徹幃，翳已去矣。

時眼科所進點洗之藥，一切屏不用，止用橄欖核磨汁敷眼胞而已。蓋嬰兒柔脆，點洗之藥，必有所傷故也。治法方論，詳大科眼目門，并本門眼目條內(nèi)。

涼肝明目散

痘后羞明。

當歸龍膽草密蒙花川芎柴胡防風酒連各等分，雄豬肝煮湯，煎服。

望月沙散

痘后，暗室中不能開者。

谷精草密蒙花（酒洗）蟬蛻（去翅足。各五錢）望月沙（一兩）上為末。雄豬肝一兩，竹刀批破，用藥一錢，摻入肝內(nèi)，水煮熟，飲汁食肝，效。

羌菊散

治痘疹后毒瓦斯不散，生翳障，及暴赤眼。

羌活蟬蛻（去土）防風蛇蛻菊花谷精草木賊甘草梔子白蒺藜大黃黃連（各少許）上為末。每一錢，米湯泔水溫服。

【便秘】痘后毒入腹中，熱氣并于小腸則小便不通，并于大腸則大便不通，如前后部俱不通者，熱勢愈甚。小便不通者五苓散（驚）、導赤散（心）。大便不通者三黃丸、四順飲（并發(fā)熱）、三乙承氣湯。大小便俱不通者，八正散、通關(guān)散（并痘便悶）斟酌用之。

【泄瀉】痘后泄瀉，其證有二。如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內(nèi)熱也，食能多者，熱消谷也，脈盛而數(shù)，熱證諦也，宜黃芩湯（痘泄利）加黃連。如食少不渴脈微小者，此里氣虛，不能禁固水谷也，宜四君子湯加訶子肉、豆蔻，或理中湯丸加熟附子。甚者，以肉豆蔻丸止之（俱痘泄利）。

【便膿血】痘后便膿血者，此熱毒入大腸也，宜四物湯（失血）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或黃連解毒湯（煩躁）加生地黃。勿作倒靨，及用劫澀藥也。

【嘔吐】胃主納而不出，大小腸主出而不納，痘后嘔吐者，是余毒在胃也，然有冷熱二證。如心煩作渴，食乳甚急，聚滿胸中，然后吐出如射，其人面色帶赤，手足心熱，居處喜涼，此熱吐也，橘皮湯（痘吐逆）加黃連、竹茹主之。如乳食水漿隨吐，面色青白，手足冷，大小便自利，此冷吐也，益黃散（脾）主之。痘后余毒，多是熱邪，其間冷證，十有一二也。亦有傷食而嘔者，但聞會臭即吐，不欲食，木香大安丸或養(yǎng)脾丸，并用生姜湯下。有飲水多而吐者，必吐清水，名水逆，五苓散主之。

木香大安丸

木香（二錢）黃連陳皮白術(shù)（各三錢）枳實山楂肉萊菔子（炒）連翹神曲（炒）麥（炒）砂仁（各一錢五分）上為末。神曲糊為丸。陳廩米湯下。

養(yǎng)脾丸

人參白術(shù)當歸川芎（各一錢半）木香青皮黃連陳皮（各一錢）砂仁山楂肉神曲（炒）麥芽（炒。各五分）上為細末。水調(diào)神曲糊、丸如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。

【發(fā)熱】痘瘡自初以來一向發(fā)熱，至于瘥后猶不少減者，此有虛實二證。如大便難，小便赤，能食而煩渴者，此實熱也，以三黃丸或四順飲（并發(fā)熱）先解利里熱，后用升麻葛根湯（初熱）加地骨皮解表熱也，蓋升麻葛根湯治瘡疹未發(fā)之先、已發(fā)之后身熱藥也。如大便不秘，小便不赤，坐立振搖，飲食不甚進者，此虛熱也，以保元湯（大法）加知母、麥門冬，虛甚者加炒干姜成熟附子少許，引火歸源?！惭Α酬愇乃尴壬啤枚化徥侦v之后，渾身經(jīng)日不除，別無他證，用柴胡麥門冬散。如不退，服人參白術(shù)散（痘渴）。若風熱咳嗽，咽喉不利，用桔梗甘草防風湯。竊謂前證有因熱毒未解者，有因胃氣虛熱者，有因胃氣實熱者，其因不能枚舉，當臨證制宜而藥之。一小兒咽痛壯熱，痘痕色赤，手微熱。此余毒未解。用柴胡麥門冬散而安。七日之后復(fù)熱，手指初捏似熱，久捏則冷，此脾氣虛也，用五味異功散而痊。一小兒痘咽痛，大便不實，口渴飲湯，手足不熱，此脾胃虛弱也。用人參白術(shù)散而大便實，但不時寒熱，用加味逍遙散而愈。一小兒痘咽痛，發(fā)熱作渴，面赤飲冷。此胃經(jīng)實熱也。用射干鼠粘子湯而愈。因食濃味復(fù)發(fā)，手足并熱，用瀉黃散一劑而痊。一小兒痘咽痛，發(fā)熱飲冷，大便黃色，手足指熱，此脾胃實熱也。用瀉黃、清胃、二散各一劑而愈。后因乳母食濃味，兒口角流涎不能吮乳，仍用前藥治母而愈。小兒痘咽痛，足熱。余謂此稟足三陰虛，而無根之火上炎也。古人有云∶痘歸腎經(jīng)，必不可救，當用壯水之劑，亦有生者，奈彼不悟，翌日果腰痛咽啞，始信余言，乃用大劑地黃丸料加五味子，并補中益氣湯而愈。一男子出痘，上體甚熱，兩足俱冷，喉痛作渴，瘡亦不起發(fā)。此稟腎經(jīng)虛熱也。以六味地黃丸料煎與恣飲，漸愈，又用八珍湯而痊。一小兒面色素白，出痘咽痛，發(fā)熱面赤，作渴飲湯，手足指冷。此稟足三陰虛也。用大劑加減八味丸料煎與恣飲，又以益氣湯助其脾肺，以滋化源，痛止熱退而愈。

柴胡麥門冬散

（痘發(fā)熱）

柴胡梔子散

治肝膽經(jīng)有熱，瘡毒不愈，或發(fā)熱不止。

柴胡山梔牡丹皮（各一錢）川芎芍藥茯苓（各七分）白術(shù)（炒）甘草（各五分）當歸牛蒡子（炒。各七分）上，水煎，母、子同服。

小柴胡湯

治發(fā)熱甚而嘔者，宜服之。

柴胡人參黃芩（各三兩）甘草（炙）半夏（各二兩半，湯泡七次）上為粗末。每服三錢，水一盞，生姜三片，棗子一枚，同煎至半盞，去滓溫服。咳嗽者，加五味子煎服。

頭痛發(fā)熱，肢節(jié)疼痛者，四味升麻湯。大便不通者，四順飲。若大便自利黃黑色者，此毒亦有所出，不必廣與湯劑，恐重增他病，大便自然通，不得以溫藥助之，瘡疹亦稀少。自快利，只與四味升麻湯、荊芥散，雖大便利，不可以溫藥助之。其下利甚者，卻與少溫之。

槐花散

治瘡余熱不退。

槐花赤小豆（各炒，二錢）麝香（少許）上為細末。每服半錢，蜜湯調(diào)服，不拘時候。

黃散

治壯熱不退，可涼肌膚，散熱。

黃柴胡干葛甘草（炙。各等分）上為末。每服一錢，薄荷三葉，水半盞，煎至三分，約三呷，空心服。此藥治發(fā)熱數(shù)日未退者，其熱是瘡疹者，量其虛實用之也。

【中風】痘后忽然口噤涎潮，角弓反張，手足螈，身青黑色，此中風也，瘡痘方愈，榮衛(wèi)正弱，不知避忌，忽遇節(jié)令氣交，八方不正之氣，乘虛而入，故為此證。宜消風散二錢、入蟬蛻末一錢、分為三服，投生姜薄荷汁及酒各數(shù)點，溫湯浸之，連二三服。或作癮疹，或再出膚疹而愈。

消風散

（見痘中風）

鉤藤湯

痘后口噤僵直，繞臍腹痛。

鉤藤紅花木香川芎當歸白芍甘草白術(shù)青皮黃連官桂生姜各等分，水煎，不拘時服。

【骨節(jié)作痛】俗名痘風，丹溪分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃生血之劑助之，略佐以風藥。

實則白芍藥、黃芩、為君，連翹、白芷、續(xù)斷之類為佐。若屬虛寒，陳氏方可用。余詳痘中風門。

【拘攣】痘后手足拘攣，屈伸不便，起居艱苦者，乃血耗氣虛，不能榮養(yǎng)于筋，宜十全大補湯去地黃、白茯苓，加川續(xù)斷，多服乃佳。氣虛者少加川烏炮過、行經(jīng)，不可誤作風治，妄行發(fā)散，反耗陰血也。

當歸桂枝湯

治痘后手足不能屈伸。

當歸川芎黃甘草薄桂黃柏蒼術(shù)（炒）各等分，水煎。如氣虛，少加川烏以行經(jīng)，加人參為主。如感風寒，以致骨節(jié)疼痛，加羌活、防風。

【昏昧妄言】痘后昏昧，不解識人，口中常妄言，如邪祟狀，此移熱入心包絡(luò)，宜導赤散（心）吞安神丸（痘譫妄），待醒后以保元湯加麥門冬、生地黃，四物湯加石菖蒲、木通、山梔子仁，相間服之。

若卒然昏昏喜睡，狀如眩暈，身無熱，口中無妄語，其人痘出必重，又乳食少，今毒瓦斯已解，正氣未復(fù)，故邪退而喜睡，乃否極泰來之象，不須妄治，逡巡蘇醒矣。

【厥逆】手足厥冷，蓋覆不溫，此痘疹逆候也，若在正盛之時，十無一生，今病已愈，氣血久虛，脾胃大困，其厥逆宜矣，用保元湯加當歸身、熟附子、主之。

【咳嗽】咳嗽頻頻，涕唾稠粘，此痘疹常證也，有寒有熱，有虛有實，不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者，此肺中余邪未盡也，宜甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子、馬兜鈴主之。如咳而熱，大便難，小便赤者，此熱毒也，宜葶藶丸主之（痘喘）。大便潤者，人參白虎湯（痘渴）合甘桔湯主之。如咳而大便溏，小便清，無大熱渴者，此虛也，宜人參清膈散主之（痘咳嗽）。如咳而血出者，甘桔湯加牛蒡子、茅根汁、阿膠主之。如向不咳，今始咳者，此風寒外感也，麻黃湯主之（痘喘）。

燈心湯

治瘡痘出后，煩喘小便不利者，宜進之。

燈心（一把）鱉甲（醋煮黃，二兩）上銼為散。每服一兩，用水八合，煎取四分服之，各量大小加減。

咳嗽之時脅痛者，經(jīng)云∶左右者，陰陽之道路，左右，兩脅之謂也，由余毒在中，陰陽之氣，不能升降，故脅為之疼也，但當解毒，毒瓦斯去，則真氣行，所苦自平矣，小柴胡加枳桔湯主之。

赤茯苓湯

治小兒疹痘，瘡出后咳逆脅痛，不下食。

赤茯苓甘草（炙）大青升麻枳殼（麩炒，各半兩）梔子（一分）上為粗末。每服一錢，水一小盞，入苦竹葉七片，豆豉三十粒，同煎至五分盞，去滓，分為三服，日三四服，看兒大小，以意加減。本方稱疹痘出后脅痛者，由病后毒瓦斯溷亂，阻于升降，左右為陰陽之道路，氣之所行處，令氣滯，為脅痛，以枳殼寬腸下氣，令氣順，脅不痛也，大青、梔子去蘊熱，升麻解毒，赤茯苓導心火，利小腸，無熱以克肺氣，而效逆自平爾。

【腹痛】瘡疹未出而腹痛者，乃毒內(nèi)攻也，今毒已解，無復(fù)壅遏矣，而腹中痛者，其證有二。一則因大便未通，燥屎作痛，備急丸主之（大便閉）。一則因食過多，胃虛不能消谷而作痛，如便秘者，丁香脾積丸（傷食），便利者，木香大安丸（傷食）主之。但燥屎痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦，手不可按，若原食少，又便常潤，忽爾作痛者，此虛寒證也，病在中焦，必喜用手按摩，黃建中湯主之。

【渴】痘家作渴，亦是常事，至痘后則不宜有渴，乃忽然渴而引飲者，余毒留于心胃，膈焦咽燥故也，其人必能食，大便秘，小便赤，舌燥咽干，宜人參白虎湯加黃連主之。若食少，大小便自調(diào)，雖好飲湯，咽舌不燥，此脾胃虛，津液不足也，宜人參白術(shù)散，不愈，人參麥門冬散加天花粉主之（并痘渴）。

【失音】痘后失音有二。咽痛不能言者，此毒瓦斯結(jié)于咽喉之間，痰壅作痛，而不能言，天花散主之（痘失音）。

心熱不能言者，心中邪熱未徹，腎虛不能上接于陽，雖有聲而不能言，四物湯去川芎，加麥門冬、白茯苓、主之。

【不喜食】痘后邪氣盡退，正氣將復(fù)，脾胃略紓，宜漸能食也，若原不食，今因喜食太過，或原能食，今又驟加以致惡食不食者，此皆內(nèi)傷有余證也，宜木香大安丸主之（傷食）。如向未食，今又不喜食者，此脾胃中氣不足，宜七珍散（痘不能食）或人參白術(shù)散去葛根加陳皮、木香，研末，取二兩，另用糯米、綠豆、各二兩，各炒熟研末相和，棗湯調(diào)服，稍能食，更兼進養(yǎng)脾丸。

【寒熱】痘后忽發(fā)寒熱如瘧狀，至后如期即發(fā)者，此脾虛氣弱，失于將息，重感風寒，宜先以柴葛桂枝湯發(fā)去新受表邪，后以保元湯加當歸、陳皮、白術(shù)、砂仁、烏梅、生姜、調(diào)之。

大和散

治瘡痘后，寒熱往來，嗜臥頓悶躁亂。

生地黃當歸地骨皮人參甘草（炙）白芍藥（各等分）上咀。每服一錢，水半盞，煎至三分，去滓溫服。

柴葛桂枝湯

（見初熱）【腫脹】痘后面目虛浮，或久則一身皆腫者，此表氣不足，出風太早，風邪乘虛而入，其治在肺，宜五皮湯先加桂枝微汗之，后只服本方，若遍身皆腫，以胃苓湯合五皮湯主之。

痘后腹虛腫脹滿，或氣喘粗者，此宿垢在里，不問余毒、食積、蓄水，并先利之，宜塌氣丸，利后以胃苓湯去甘草，加人參、黃、大腹皮調(diào)之，其治在脾。如因新食作脹不腫者，只木香大安丸。

五皮湯

桑白皮地骨皮生姜皮大腹皮五加皮（各等分）上銼細。取長流水一盞，燈心十二莖，煎七分，溫服。

塌氣丸

木香（半兩）雞心檳榔（一雙，白者）黑牽牛（二兩，半生半炒，取頭末一兩）共為末。神曲糊為丸，如黍米大。姜湯下。

胃苓湯

豬苓澤瀉白術(shù)白茯苓蒼術(shù)濃樸（紫油者，姜汁炒）陳皮桂心甘草上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，無時。

【自汗盜汗】痘后自汗盜汗，皆衛(wèi)氣弱，榮血熱，肌肉虛也，宜保元湯（大法）、當歸六黃湯、相間，并調(diào)敗蒲散服之。如汗出盛，再用溫粉撲之（方并見自汗條）。若渾身如水，發(fā)潤如油，汗出如珠者，皆亡陽證，死不治。

【失血】痘后失血證，乃余毒邪熱，迫血妄行也。自鼻出者玄參地黃湯主之（失血），外用梔子炒焦黑，研末吹之。自溺出者，八正散主之（小便不利）。自大便出者，桃仁承氣湯主之。此與上自汗證同為熱也，上是熱在衛(wèi)，故汗出，此是熱在榮，故血出，二證大便秘者，并與四順清涼散主之（發(fā)熱）。

桃仁承氣湯

桃仁（二十一個，去皮尖，研泥，勿煎）大黃（二錢）官桂紅花（各一錢）甘草（半錢）上，三味銼細。水一盞，煎七分，去滓，入桃仁泥化開，食前服。

【吐利蛔】痘后，或吐蛔，或利下蛔者，皆熱毒入里也。熱在胃則吐蛔，熱在腸則利下蛔，利者黃芩湯（泄利）加桃仁、艾葉，吐者黃芩半夏湯（吐利）加烏梅、川椒。若不吐利，但聞食即吐蛔者，此胃久虛，蟲無所食，故聞食臭即吐，食已易饑，宜理中湯丸（吐利）加烏梅肉、黃連、川椒主之。

袁氏治痘屎蟲。歌曰∶痘里屎蟲胃氣離，人參白術(shù)與陳皮，茯苓甘草當歸并，煎來連服自蟲除。

蓮肉湯

蓮肉（去心，半斤）豬肉（去油、皮，一斤）共水煮熟，下砂仁伏醬，朝夕與啖，其胃氣接養(yǎng)，蟲自安居不出矣。切不宜投以使君子、檳榔、之物，痘中一投，命遂喪矣。

【狐惑】痘后吐蛔而手足厥冷者，蛔厥。若不吐利內(nèi)蝕臟腑者，為狐惑。狐惑之證，其人好睡，默默不欲食，上唇有瘡，蟲蝕其肛，下唇有瘡，蟲蝕其臟，其聲啞嘎，上下不定，故名狐惑也。此候最惡，麻疹后尤多，化丸主之。如大便結(jié)者，以桃仁承氣湯加槐子利之。

化丸

黃連（半兩）蜀椒（去閉目者，炒去汁，二錢）苦楝根白皮（干者，二錢）上共研末。用烏梅肥者七個，艾湯浸，去核搗爛和丸，艾湯下。

黃連陰丸

治狐惑瘡。

黃連（二錢）蘆薈干蟾（，各一錢二分）使君子肉（二錢半）蕪荑（一錢五分）川楝子肉（一錢）上末。烏梅洗凈，去核，搗膏和丸。米飲下。

【牙疳】痘后，牙齒齦肉潰爛者，此痘脫去，涎水浸漬為疳蝕瘡，用綿繭散（收靨）敷之。若氣臭血出者，又名走馬疳瘡，內(nèi)以黃連解毒湯（煩躁）加雄黃為丸，竹葉湯下，外以馬鳴散敷之?；蚩谏嗌徴撸⒁讼葱纳?。

以上諸證大便秘者，并用四順飲利之，大便潤者用甘露飲服之。老茶葉、薤葉根煎湯洗。以白HT即酸梅也，燒灰，人中白火，加入雄黃散敷之。

洗心散

當歸生地黃木通黃連麻黃大黃（酒洗）薄荷葉（各等分）上銼細。水一盞，加燈心為引，煎七分，去滓溫服。

甘露飲

牙疳暫用。

麥門冬（去心一錢）天門冬（去心二錢）生地黃（四分）熟地黃（六分）石斛（去根）枇杷葉（各五分）山茵陳枳殼黃芩犀角屑（各六分）甘草（一字）水煎服。

雄黃散

雄黃枯礬（各一錢）麝香（一分半）人中白（五分）共為末。吹入鼻中，如吹不入，用麻油潤，使進。

馬鳴散

人中白（即溺缸底白，以物刮取，用新凡盛之，火過、如白鹽乃佳，半兩）馬鳴蛻（即蠶蛻紙也，火燒過，二錢半）五倍子（生，一錢，另用一錢，同礬枯）白礬（一錢，捶碎，另取五倍子一錢，人礬于內(nèi)，用火枯）共為極細末。先以米泔濃汁浸洗，以此敷之。

人中白散

人中白（，一兩）黃柏（炒黑，三錢）上為末。搽口內(nèi)。

吹口散

治口疳。

黃連青黛孩兒茶冰片為末、吹之。

赴筵散

口瘡神效。

薄荷黃柏等分，為末。入青黛少許，搽之。

牙疳方

痘后余毒攻牙齦，疳腐。（內(nèi)宜服甘露飲）人中白（，三錢）枯礬（二錢）鹽梅（七個，存性）麝香（一分）白HT子灰（一錢）五谷蟲（焙干，二錢）為細末。先將蔥茶洗去腐肉，須見鮮血，然后搽藥。

大抵瘡痘之后，遇有便秘、內(nèi)熱等證，須當解利，勿使余毒變生諸證也，解利之劑如三黃丸、四順飲（并見發(fā)熱）之類。若失于解利，致生諸證，須當用切中病源之藥以急治之，不可緩治，令病勢滋蔓，反害人也。今人不能究其病因，一概用不急之藥，其意但欲逃差謬爾，何嘗實能究其致病之由而藥之耶。急治之中，惟在識其虛實，茍稟受既實，榮衛(wèi)充壯，病后有熱者，即與解利，緩治不可也。所稟怯弱，病后榮衛(wèi)大虛，坐立振搖，飲食少者，卻宜和緩之藥以扶持之，候其飲食如故，榮衛(wèi)既充，然后微微解利，未為遲晚?；蛑撂撝?，不必解利，可也。