《幼科證治準(zhǔn)繩》 腰痛

瘡疹發(fā)熱，先腰痛者最忌。經(jīng)曰∶腰者，腎之府也。又曰∶太陽(yáng)所至為腰痛。蓋足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為十二經(jīng)之首，其脈俠脊，入循膂，絡(luò)腎，瘡疹之毒起于右腎之下，循足太陽(yáng)膀胱散于諸經(jīng)，乃邪由里傳表也，如初發(fā)熱其腰即痛，此邪由膀胱直入于腎，故關(guān)節(jié)不利而腰痛，亟解毒以瀉少陰之邪，發(fā)表以通太陽(yáng)之經(jīng)，使邪氣不得以深入，瘡雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽(yáng)之邪由表以傳于陽(yáng)，少陰之邪由里以傳于陰，表里受病，陰陽(yáng)俱傷，榮衛(wèi)之脈不行，臟腑之氣皆絕，或?yàn)楹谙荩驗(yàn)榘W塌，終莫能救矣。

凡發(fā)熱便腰痛者，先服人參敗毒散（初熱），次服五苓散加獨(dú)活、細(xì)辛主之。

〔薛〕痘瘡而見(jiàn)腰痛證者，皆因腎經(jīng)虛怯，相火內(nèi)燥，真陰不能勝邪，故腰作痛也，急服地黃丸以防變黑歸腎，乃克有濟(jì)。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足，故目睛多白，俗謂之折腰痘是也，若平素面白，眼白睛多，行遲語(yǔ)遲者，出痘必歸腎經(jīng)，預(yù)為調(diào)補(bǔ)腎氣，庶免此患。一小兒十三歲，眼睛多白，或時(shí)面赤，?；碱i痛，尺脈洪數(shù)。先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘，先君云須多服前藥，仍用地黃丸、益氣湯，更加倦怠，乃以地黃丸大劑煎與恣飲，又用大劑八珍湯，痘漸出如式，恪服前藥，至期歲，二藥計(jì)十七斤余而愈。先君每見(jiàn)嬰兒白睛多，面色白，或色赤，令其預(yù)補(bǔ)脾腎，以防出痘，但信者少耳。一小兒出痘，腰痛、足熱、發(fā)渴。此稟腎虛火動(dòng)也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲，諸證漸退，佐以大劑八珍加紫草、糯米數(shù)劑，膿漸灌，仍用前藥而結(jié)痂，用八珍湯而靨。

一小兒出痘將愈，因停食泄瀉，作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散，渴瀉頓止，又與六味丸料及八珍湯而靨。一小兒面色常白，目睛多白，時(shí)常腰痛，兩足時(shí)熱，冬不衣綿，年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸，至十歲出痘，腰痛發(fā)渴，面赤飲冷，用地黃丸每劑加肉桂半錢(qián)，煎與恣飲，數(shù)劑之后，熱渴頓止，腰痛頓愈，卻去肉桂，仍與服之，至五十余劑而靨。

加味地黃丸

熟地黃（酒浸，蒸透，曬干、八兩，酒拌，杵膏）山茱萸肉干山藥五味子（炒。各四兩）澤瀉白茯苓牡丹皮鹿茸（炙。各三兩）肉桂（濃者，去皮取肉一兩，發(fā)熱者，以此加之，引虛火歸腎經(jīng)，而熱自止也）上，各另為末，入地黃和勻，量入米糊丸服。煎服更好。

羌活當(dāng)歸湯

治腰背痛，初發(fā)熱時(shí)便宜服之。

羌活當(dāng)歸獨(dú)活防風(fēng)川芎黃柏（各一錢(qián)）柴胡（一錢(qián)五分）桂枝（七分）梔仁紅花（各八分）酒水各半，煎服。又方，治腰痛，有蒼術(shù)、漢防己。

如神湯

治腰痛。

當(dāng)歸桂皮玄胡索各等分，為末。酒下二三錢(qián)。