《幼科證治準繩》 諸失血證

〔曾〕小兒九道出血，何為而然？蓋人之所有者，血與氣也，心者，血之主，肺者，氣之主，氣主之，血主濡之，榮養(yǎng)百骸，灌溉絲脈，升降上下，榮衛(wèi)諧和，自然順適，一或不調，疾由生矣，或外為六淫所侵，內因七情所沮，氣乃留而不行，血乃壅而不濡，內外抑郁，不能流注以榮于身，必有妄動之患。叔和以芤脈為失血之義，在七表屬陽故也，陽明主乎多氣多血，未有不因熱而得，蓋氣血俱熱，熱郁內逼，失其常度，是以妄行。有在襁褓患此證者，固非七情所傷，皆因乳母執(zhí)著，不自寬釋，及啖辛辣之物，流于乳絡，兒飲之后，停滯不散，郁蒸于內，亦能動血。

或居重幃暖閣，火氣熏逼，不令常見風日，積溫成熱，熱種則涌泄，或吐或衄，或大小腑亦多血來者。有氣虛而邪熱乘之，則血不得循流故道，滲于諸經(jīng)，亦生走失之證，其面白，脈沉微，血淡紫，口氣緩，是也。又況嬰孩脆弱，易虛易實，因熱內攻，血隨氣行，或壅而上逆，或下而忘返，遂有吐血、衄血、瀉血、溺血之證，然而血不茍動，因氣使之，風不自生，因熱而起，由是而論，可以類推。治法，先明虛實，審得病源，隨經(jīng)施治，藥餌無瘥，則不失其機要。實則小柴胡湯加生地黃、絲茅根，或苦參亦好，并用水煎服?；蚓孜遘呱⒑衔搴蜏嗉咏z茅根、苦參、水煎，及投消毒飲。次用《局方》雞蘇丸、三黃丸、間服。虛則理中湯，及人參芎歸湯皆可服。間有醫(yī)者見其血盛，以為熱極，過投涼劑，遂使血寒不能歸源而妄流，其色紫黯而凝滯，或成小片，當服姜附之劑以溫之，自然流暢，毋致妄行為佳。

小柴胡湯

（潮熱）

五苓散

（驚）

五和湯

（里熱）

消毒飲

（喉痹）

《局方》雞蘇丸

（大吐血）

三黃丸

（里熱）

理中湯

（吐瀉）

人參芎歸湯

治九道血妄行。

人參（去蘆）川芎當歸（酒洗。各半兩）荊芥（二錢半）上每服二錢，水一盞，煎七分，溫服，無時。

黃芩丸

治小兒衄血、吐血、下血。

上，以黃芩為末，煉蜜、丸如雞頭大。三歲一丸，濃鹽湯下。柏葉、石榴花，為末吹鼻，治衄血吐血。一方，定州瓷器末，治嘔血，破血止血。

茅花湯

治鼻衄不止，吐血下血。

用茅花一大把，水三盞，煎濃汁一盞，分二服，即瘥。無花，根梗代之。兼治血痢黑痢。