《幼科心法要訣》 切脈

小兒周歲當(dāng)切脈，位小一指定三關(guān)，浮脈輕取皮膚得，沉脈重取筋骨間。一息六至平和脈，過(guò)則為數(shù)減遲傳，滑脈如珠多流利，澀脈滯澀往來(lái)艱。三部無(wú)力為虛脈，三部有力作實(shí)言，中取無(wú)力為芤脈，微脈微細(xì)有無(wú)間。洪脈來(lái)盛去無(wú)力，數(shù)緩時(shí)止促結(jié)占，緊脈左右如轉(zhuǎn)索，弦則端直張弓弦。浮為在表外感病，沉為在里內(nèi)傷端，數(shù)為在腑屬陽(yáng)熱，遲為在臟乃陰寒。滑痰洪火微怯弱，弦飲結(jié)聚促驚癇，芤主失血澀血少，沉緊腹痛浮感寒。虛主諸虛不足病，實(shí)主諸實(shí)有余看，痘疹欲發(fā)脈洪緊，大小不勻中惡勘。一息三至虛寒極，九至十至熱極炎，一二十一十二死，浮散無(wú)根沉伏難。表里陰陽(yáng)虛實(shí)診，惟在兒科隨證參。

【注】周歲者，一歲也。有疾則當(dāng)切脈，但部位甚小，不能以三指診之，須用一指以定三關(guān)。三關(guān)者，寸、關(guān)、尺也。浮脈者，輕取皮膚之上即得，故曰浮也。沉脈者，重按筋骨之間則見(jiàn)，故曰沉也。一息者，人之一呼一吸也。至者，脈之至數(shù)也。一息六至為和平之脈，則曰無(wú)疾。至數(shù)若過(guò)者，七至、八至也，謂之?dāng)?shù)脈；至數(shù)若減者，四至、五至也，謂之遲脈?；}如珠，往來(lái)流利；澀脈滯澀，往來(lái)艱難。三部者，脈之浮、中、沉也。浮、中、沉三部無(wú)力為虛，浮、中、沉三部有力為實(shí)。芤脈者，中取無(wú)力；微脈者，按之微細(xì)，若有若無(wú)；洪脈者，來(lái)時(shí)雖盛，去時(shí)無(wú)力；促脈者，數(shù)而時(shí)止；結(jié)脈者，緩而時(shí)止；緊脈者，左右如轉(zhuǎn)索之象；弦脈者，端直如張弓弦，此皆言脈之形象至數(shù)也。浮脈病在表，外感風(fēng)寒也；沉脈病在里，內(nèi)傷飲食也。數(shù)脈，病在六腑屬陽(yáng)也；遲脈，病在五臟屬陰也。滑主痰盛，洪主火熱，微主怯弱之證。弦主停飲，結(jié)主積聚，促主驚癇，芤主失血，澀主血少。沉緊主腹痛，浮緊主感寒。虛為不足，主諸虛；實(shí)為有余，主諸實(shí)。

洪緊者，痘疹欲發(fā)也。大小不勻者，中惡之證也。一息三至是虛寒之極，九至十至乃火熱太甚。此諸脈所主之病也。若一息只一至、二至，或十一、十二至者，皆死脈也。浮散無(wú)根及沉浮取之不應(yīng)指者，皆難治之脈也。凡病之陰陽(yáng)表里虛實(shí)，雖可以診脈而得，惟臨證時(shí)合望、聞、問(wèn)三者，細(xì)為參考焉。