《幼科發(fā)揮》 痢疾

痢不問赤白．皆從積治．濕熱者．食積之所生也．痢初得之．其法宜下．積不去．

止也．如吐泄后痢者．其積已下．不可再下．復傷胃氣．可下者．木香導滯丸主之．不可下．宜去積．保和丸主之．

陳皮（五錢） 枳殼（炒三錢） 黃連（姜汁炒五錢） 神曲 山楂肉 麥 （各三錢） 萊服子（炒三錢） 檳榔（三錢） 上為末．水糊丸．麻子大．白湯下．

木香導滯丸

枳實（炒） 濃樸（姜汁炒） 檳榔（各五錢） 黃連 黃芩 黃柏 大黃（各七錢半） 木香（二錢五分） 黑牽牛（半生半炒取頭末二錢半） 上為末．酒糊丸．小豆大．白湯下．

祖訓只用香連丸．

黃連（一兩．凈銼，用吳茱萸半兩．水拌濕同炒．去萸不用．） 木香（五錢） 石蓮肉（一錢） 上為末．酒糊丸．麻子大．陳倉米煎湯下．此家傳十三方也．

予教諸子．治痢只用保和丸香連丸同服．萬無一失．

鄖陽撫臺都御史孫小姐．自五月病痢．至七月未愈．差荊襄承差取鄖陽醫(yī)官治之不效．

差王加宜取予．予往．病亟矣．用人參白茯苓甘草當歸白芍黃苓車前子陳皮各等分．炒干姜少許．煎服略差．五日大安．公晚飲間．問予云．諸醫(yī)皆用木香黃連．今汝不用．所用皆非治痢之藥．而效者何也．余曰．此乃河間黃芩芍藥湯方也．所謂調其氣則后重除．養(yǎng)其血而痢止之法也．臺云．小女前年在湖廣病泄．今年在此病?。晕辶麻g．幸遇汝之良醫(yī)而安．然小女之遇汝．爾之遇我．非偶然．余叩首謝．

本縣祝道士長子．七歲病?。肽瓴挥笥柚沃枧c一方．用人參白術茯苓甘草陳藥黃 桔梗木香黃連訶子肉豆蔻車前子干姜炒澤瀉神曲當歸麥芽白芍為末．水面丸．米飲下．一月安．名和中丸．

一女十歲患?。貌恢梗}洪數(shù)．或曰．下痢脈宜小．今脈洪數(shù)恐難治．予曰無妨．玉曰．欲識童男并童女．決在寸關并尺里．自然緊數(shù)甚分明．都緣未散精華氣．此童女脈宜如是．胃氣當強．不久自愈．果數(shù)日痢漸止．

本縣張大尹．有公子半歲．病赤白痢甚苦．用黃連一錢．木香五分．石蓮肉五分．陳皮七分．干姜炒二分．為末．神曲丸．黍米大．陳米飲下．

痢疾渴者．七味白術散去干葛．加炒干姜黃連阿膠烏梅主之．

痢苦噤口者．宜參苓白術散加石菖蒲為末．陳倉米湯下．

痢疾脫肛者．只止其?。≈垢刈圆幌乱樱?/p>

瀉后變痢后重者．胃氣之下陷也．赤白者．腸垢之下溜也．水谷盡而腸胃?。仕溃?/p>

痢后變?yōu)a．后重止者．濕熱之氣去也．赤白止者．陳腐之物盡也．腸胃通而水谷行．故凡下痢鮮血者．黑如屋漏水者．氣促者．大孔如竹筒者．嘔噦不食者．足趺腫者．身熱脈大者．渴欲飲水者．只大渴者．面嬌面青者．皆死證也．

初病痢者．腹中急痛．大便窘迫．小便赤澀．身熱飲水．宜急下之．輕者三黃枳術丸．

木香檳榔丸．去其陳垢其痢自止．此時邪氣未動．正氣未傷．故宜下之．若喜補惡攻．使邪氣日強．正氣日弱．不下之則積熱不除．下之則脾胃俱弱．釀成大?。t(yī)之過也．

初病泄瀉．漸變痢者．此時宿垢已去．不可再下．如有腹痛里急后重之證．乃未盡之余邪也．宜去積止痢．去積保和去滯丸．止痢香連丸．

痢久不止者．名休息?。覀骱椭型瑁?/p>

或問．赤痢為熱．白痢為寒何如．曰．原病式論之詳矣．痢下赤白．皆濕熱也．赤者自來．小腸者心之腑．心屬火故其色赤．白者自大腸來．大腸者肺之腑也．肺屬金故其色白．赤者屬熱．白者屬濕．濕亦熱也．經云．濕盛而熱也．若初痢下鮮血者．非赤也．此風熱之毒．宜剪紅丸主之．如痢下瘀血．或如豆汁者．此濕氣下血也．宜胃風湯主之．

或問．河間云．行氣則后重除．養(yǎng)血則痢止．此千古不易之法也．今幼科治痢之方．不法何也．曰．痢者．素云腸 ．難云大瘕泄．古云滯下．腸 者．因于飽食也．大瘕泄者．食癥也．滯下者．積滯之物下出也．故云無積不成痢．治法以攻積為先務也．積不去則氣不行．去積所以行其氣．而不里急后重也．熱則傷血．痢久則傷血．去熱止泄．所以養(yǎng)其血也．法雖不同．意則合也．

或問．丹溪云．先瀉后變痢者脾傳腎也難治．先痢后變?yōu)a者腎傳脾也易治．何以言之．

脾主濕．濕勝則濡瀉．瀉者脾之病也．瀉久不止．又變成?。∠潞笾啬I病也．如痢非真痢也．故后重者．胃氣之下陷也．膿血者．腸垢之下溜也．真氣敗而谷氣絕．是謂難治．腎惡濕．小兒久坐濕地則傷腎．里急后重．便膿血者．腎之病也．痢久不止．忽變成瀉．濕去而脾病在也．故里不急痛者．濕熱之毒除也．便無膿血者．陳 之穢盡也．腸胃通而水谷行．故易治．

或問．痢疾身涼脈靜者生．身熱脈躁者死．其然乎．曰．初病時．邪氣方盛．身熱脈躁．不可呼為死證也．邪氣盛則實．可急下之．邪去脈自衰身自涼也．痢久而身熱脈躁．則不可治也．脈靜身涼．久痢之后．真氣已虛之脈也．身宜溫．不可太涼．脈宜靜不可太弱．經云．瀉痢五虛者死．脈細一也．皮寒二也．少氣三也．泄痢不止四也．飲食不入五也．此脈靜身涼之言．不可執(zhí)著也．

痢久不能食．或有食入即吐者名噤口?。唇浰^五虛者死．古方雖多．無甚效者．大痢日久．津液已竭．脾胃虛弱．不能食也．宜以補脾為主．白術散去干葛加炒干姜主之．能食者生矣．不能食者死．

痢久脫肛者．氣血虛也．素云下陷者虛也．難云出者為虛．古方多用澀劑．如 皮木賊．此治其標也．當用河間行氣養(yǎng)血之法．痢止后重除．肛腸自不脫出矣．加減八珍丸主之．

有痢下赤白青黑者．名野雞?。冒⒛z梅連丸主之．

有痢兩膝腫大者．名曰鶴膝風．加味地黃丸主之．

保和去滯丸治痢疾．有積胃弱．不可重下．

陳皮（五錢） 半夏曲 白茯苓 枳實（麩炒） 濃樸（姜汁炒） 檳榔（各五錢） 萊菔子（炒二錢半） 木香 上為末．神曲糊丸．麻子大．陳米湯下．

三黃枳樸丸治濕熱成痢．并有食積者．

黃連 黃芩 黃柏（皆酒炒各三錢） 大黃（酒煨五錢） 枳實（麩炒） 濃樸（姜汁炒） 檳榔（各二錢） 上為末．酒糊丸．麻子大．姜湯下．

胃風湯八珍湯去地黃甘草．加桂等分．入粟米同煎．本方去桂．加連等分．吳茱萸減半．同炒為末．酒糊丸．可治遠近血?。?/p>

阿膠梅連丸治痢無分久新．赤白青黑疼痛證．

阿膠（草灰炒成珠） 赤茯苓 烏梅（去核炒） 赤芍 黃柏（炒） 黃連（炒） 干姜（炒）當歸（各等分） 上為末．入阿膠和勻水丸．麻子大．陳米飲下．

家傳和中丸專治休息?。?/p>

人參 甘草 當歸身 川芎 車前子（略炒） 豬苓 澤瀉 神曲 黃連（炒各三錢） 麥面三錢） 上為末．酒糊丸．麻子大．陳米飲下．

加味地黃丸治痢后鶴膝風．

地黃丸加牛膝．虎脛骨酥炙．白茯苓．共為末．蜜丸服．

加味八珍丸治久痢脫肛．

八珍湯去川芎白術加黃連（炒） 阿膠（上炒各三分） 木香（三分之二減半） 上共為末．水丸麻子大．炒米湯下．多服佳．

剪紅丸治痢血神效．

當歸身 黃連（炒） 槐角子（炒） 側柏葉（炒） 荊芥穗 枳殼（炒各等分） 上為末．酒煮面糊丸．麻子大．陳米湯下．