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少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。(下利而尿短腹痛,濕寒木鬰,此膿血,濕寒證也。陽(yáng)虛木陷,故下膿血。)
少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或不利,或嘔者,眞武湯主之。(尿利為下焦虛寒,尿不利為水塞土濕木鬰,腹痛,肢重咳嘔,皆水寒使然。)
少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。(煩躁欲死,胃陽(yáng)將亡矣。故以溫降胃陽(yáng)為治。)
少陰病,下利,脈微濇,嘔而汗出,必?cái)?shù)更衣,反少者,當(dāng)溫其上,灸之。(利減汗出而嘔,陽(yáng)亡于上,故當(dāng)溫上。更衣入廁大便也。)
少陰病,下利,白通湯主之。(少陰下利,陰寒疑滯,故治以溫通。以上五章,論少陰臟病。)
少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死,微續(xù)者生。(陽(yáng)欲離根上熱下寒,溫薬中兼養(yǎng)陰之法。陰不藏陽(yáng)則脈暴出,陰能藏陽(yáng)則脈微續(xù)。)
少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。(身熱面赤腹痛干嘔,皆中下陽(yáng)亡之證。以上二章論少陰病生死的關(guān)系。)
少陰病,脈微沉細(xì),但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復(fù)煩躁不得臥寐者死。(吐痢忽作,又加煩躁中亡陽(yáng)滅故死。)
少陰病,吐利,煩躁,四逆者,死。(吐痢汗出肢冷,皆為逆。)
少陰病,四逆,惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者死。(不煩而躁,中亡陽(yáng)散。)
少陰病,惡寒,身蜷而利,手足逆冷者不治。(惡寒而利,又加肢冷,陽(yáng)亡不復(fù),故不治。)
少陰病,下利止而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者死。(陽(yáng)氣離根,向上飛越,故下利止而眩冒。)
少陰病,六七日,息高者死。(中氣離位而上浮,故息高。以上六章,論少陰陽(yáng)亡死證。此等死證,非醫(yī)藥所誤而成,乃陽(yáng)亡也。)
少陰病,吐利,手足不厥冷,反發(fā)熱者不死。脈不至者,灸少陰七壯。(手足不厥,又見發(fā)熱者,陽(yáng)復(fù)也。)
少陰病,惡寒而蜷,時(shí)自煩欲去衣被者,可治。(煩欲去衣被者,陽(yáng)復(fù)也,故可治。)
少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。(利止肢溫,此陽(yáng)復(fù)也。)
少陰病,脈緊,至七八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩,下利必自愈。(緊去肢溫脈微,此陽(yáng)復(fù)也。此之下利,必止一次,乃臟氣復(fù)和之利。以上四章,論少陰陽(yáng)復(fù)不死證。)
少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。(熱為表證,沉為里證,解表溫里,雙解之法。)
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無里證,故微發(fā)汗也。(無里證不用附子,此乃偏重微發(fā)汗之言。以上二章論少陰里證與營(yíng)衛(wèi)表證同時(shí)發(fā)現(xiàn),表里雙解之法。)
少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。(臟陰病里陽(yáng)微,故忌發(fā)汗以散陽(yáng)氣。臟病只宜溫寒不宜發(fā)汗。上章麻黃,兼表證也。)
少陰病,脈沉者急溫之,宜四逆湯。(申上章陰臟不可發(fā)汗之意。)
少陰病,咳而下利譫語(yǔ)者,被火氣劫故也,小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。(火氣發(fā)汗傷津,熱藥亦火氣之類也。)
少陰病,但厥無汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血,未知從何道出?;驈目诒?,或從目出,是名下厥上竭,為難治。(下則陽(yáng)厥,上則陰竭,故為難治。)
少陰病,脈微不可發(fā)汗,亡陽(yáng)故也。陽(yáng)已虛而尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。(發(fā)汗能亡陽(yáng),下亦能亡陽(yáng)。以上五章,論少陰里病不可汗。)
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少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。(下利而尿短腹痛,濕寒木鬰,此膿血,濕寒證也。陽(yáng)虛木陷,故下膿血。)
少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或不利,或嘔者,眞武湯主之。(尿利為下焦虛寒,尿不利為水塞土濕木鬰,腹痛,肢重咳嘔,皆水寒使然。)
少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。(煩躁欲死,胃陽(yáng)將亡矣。故以溫降胃陽(yáng)為治。)
少陰病,下利,脈微濇,嘔而汗出,必?cái)?shù)更衣,反少者,當(dāng)溫其上,灸之。(利減汗出而嘔,陽(yáng)亡于上,故當(dāng)溫上。更衣入廁大便也。)
少陰病,下利,白通湯主之。(少陰下利,陰寒疑滯,故治以溫通。以上五章,論少陰臟病。)
少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死,微續(xù)者生。(陽(yáng)欲離根上熱下寒,溫薬中兼養(yǎng)陰之法。陰不藏陽(yáng)則脈暴出,陰能藏陽(yáng)則脈微續(xù)。)
少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。(身熱面赤腹痛干嘔,皆中下陽(yáng)亡之證。以上二章論少陰病生死的關(guān)系。)
少陰病,脈微沉細(xì),但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復(fù)煩躁不得臥寐者死。(吐痢忽作,又加煩躁中亡陽(yáng)滅故死。)
少陰病,吐利,煩躁,四逆者,死。(吐痢汗出肢冷,皆為逆。)
少陰病,四逆,惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者死。(不煩而躁,中亡陽(yáng)散。)
少陰病,惡寒,身蜷而利,手足逆冷者不治。(惡寒而利,又加肢冷,陽(yáng)亡不復(fù),故不治。)
少陰病,下利止而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者死。(陽(yáng)氣離根,向上飛越,故下利止而眩冒。)
少陰病,六七日,息高者死。(中氣離位而上浮,故息高。以上六章,論少陰陽(yáng)亡死證。此等死證,非醫(yī)藥所誤而成,乃陽(yáng)亡也。)
少陰病,吐利,手足不厥冷,反發(fā)熱者不死。脈不至者,灸少陰七壯。(手足不厥,又見發(fā)熱者,陽(yáng)復(fù)也。)
少陰病,惡寒而蜷,時(shí)自煩欲去衣被者,可治。(煩欲去衣被者,陽(yáng)復(fù)也,故可治。)
少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。(利止肢溫,此陽(yáng)復(fù)也。)
少陰病,脈緊,至七八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩,下利必自愈。(緊去肢溫脈微,此陽(yáng)復(fù)也。此之下利,必止一次,乃臟氣復(fù)和之利。以上四章,論少陰陽(yáng)復(fù)不死證。)
少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。(熱為表證,沉為里證,解表溫里,雙解之法。)
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無里證,故微發(fā)汗也。(無里證不用附子,此乃偏重微發(fā)汗之言。以上二章論少陰里證與營(yíng)衛(wèi)表證同時(shí)發(fā)現(xiàn),表里雙解之法。)
少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。(臟陰病里陽(yáng)微,故忌發(fā)汗以散陽(yáng)氣。臟病只宜溫寒不宜發(fā)汗。上章麻黃,兼表證也。)
少陰病,脈沉者急溫之,宜四逆湯。(申上章陰臟不可發(fā)汗之意。)
少陰病,咳而下利譫語(yǔ)者,被火氣劫故也,小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。(火氣發(fā)汗傷津,熱藥亦火氣之類也。)
少陰病,但厥無汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血,未知從何道出?;驈目诒?,或從目出,是名下厥上竭,為難治。(下則陽(yáng)厥,上則陰竭,故為難治。)
少陰病,脈微不可發(fā)汗,亡陽(yáng)故也。陽(yáng)已虛而尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。(發(fā)汗能亡陽(yáng),下亦能亡陽(yáng)。以上五章,論少陰里病不可汗。)