《友漁齋醫(yī)話》 吐血

真癆病之吐血，南齊褚澄曰∶“飲溲溺，百不一死。”夫溲溺能清臟腑虛熱，兼降浮火。癆病吐血，實(shí)由于此，最為切要。然有法焉，俗謂之還元湯。乃服自便之溺，宜不食腥穢之物食，味略淡，晚餐白粥，如是數(shù)日后，五更或清晨，解時(shí)去頭末，取中一碗服之，更能散心遠(yuǎn)色戒性，雖沉 宿疾，不數(shù)日可痊。海鹽縣村寺有一僧，能療一切勞傷，虛損吐血，干癆無血可吐之癥。此僧絕不知《神農(nóng)本草》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》。惟善于起居得宜，飲食消息，患者住彼寺中，三月半年，十愈八九。此雖勿藥，記之名醫(yī)可也。予舉斯，亦愿病者，知起居得宜，飲食消息之法，莫單仗草根木皮，久歸不起。夫血，心主之，脾統(tǒng)之，肝藏之，用心過度，心陽不攝。吐血者，藥用人參、棗仁、茯神、柏子仁、麥冬、丹皮、犀角、生地、茅根、藕節(jié)之類。須加橘紅、通草、牛膝炭以松之；勞倦傷脾，藥用人參、白術(shù)、茯神、炙草、廣皮、歸身、炙側(cè)柏葉、藕節(jié)之類；怒氣傷肝，藥用丹皮、桑葉、生地炭、歸身炭、炒白芍、鉤藤、白蒺藜、甘草之類。以上藥味，并非成方，惟與臟相合，在圓機(jī)之士，采而施之可也。吐血有數(shù)種，嘔血屬陽明胃，與厥陰肝為多，故盈盆滿碗；咯血唾血，俱從肺腎出，咳血心肺胃三經(jīng)俱有；痰中帶血，肝腎為多，吐紅痰脾虛肺熱也。心肝腎先傷，繼及脾胃肺。吐血者為真癆病難治，余當(dāng)辨其何臟何腑何因，隨其癥而治之。每有因外感吐血，觀予醫(yī)案可得也。