《友漁齋醫(yī)話》 噎膈

（附翻胃）

噎膈癥其因有三∶一曰憂思?xì)饨Y(jié)，二曰含怒不舒，三曰好酒傷胃。夫憂思不解，則心氣結(jié)，心系通咽，結(jié)則郁火上凌清道，痰涎纏擾。初則咽物不利，久則噎癥成矣，即張雞峰所謂神思間病也。治法先宜開解病患，后用舒心氣，清郁火，消痰涎，利咽喉之藥，早治多愈，重則糞如羊矢，則無救矣。凡人怒必有火，喧嚷呵 ，怒火即泄，當(dāng)時(shí)平復(fù)，亦無所傷。其有含怒不發(fā)，肝氣久郁成火，輕則胃痛，肝火凌胃；重則胃?jìng)?，失通降之?quán)。陽明以通為補(bǔ)，以降為順，病則不通不降，食物入胃，逗留不化膈病成矣。治法亦先宜開解病患，后用舒肝通腑消痰利氣之藥，輕則易治，重則難愈。好酒之人，日事沉湎，谷食少而胃失養(yǎng)；胃虛欠運(yùn)，漸生濕熱，上蒸會(huì)厭，中滯胃脘，多成噎膈。蓋噎在上而膈在中，噎未必即膈，膈則必并噎，噎輕而膈重也。治法先宜勸其節(jié)飲，即以扶胃利濕，清火消痰之藥治之，早治十愈八九．翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐，多有勞心勞力，憂愁不解，饑飽不調(diào)，日久胃?jìng)伞?/p>

治法補(bǔ)胃為君，并通腑降氣之藥，亦可十愈八九。噎膈癥至后食物下幽門，謂之下口，入大腸無幾，并有燥火 煉，故大便每如羊糞者，病已八九分，治療為難。更有腎病阻隔幽門，（腎為胃之關(guān)。）納食不下者，用六味八味等湯治之，不可不知。