《醫(yī)院藥學(xué)》 （十二）安坦中毒

安坦又稱鹽酸苯海索，系成藥，為白色無嗅的結(jié)晶粉末，本品為抗擔(dān)堿藥及中樞性抗痙攣藥，用于各種震顫性麻痹及其他有關(guān)錐體外系統(tǒng)疾患的對(duì)癥治療。

1．藥理和毒理本品有中樞性抗膽堿作用，其周圍性抗膽堿作用較阿托品小。

2．診斷重點(diǎn)

（1）有誤服大量安坦史。

（2）臨床表現(xiàn)：

1）用治療劑量的安坦，副作用有頭痛、眩暈，視物模糊，瞳孔散大，口干或有口腔粘膜糜爛。胃部不適，腹脹及惡心等。

2）誤服劑量可出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，如定向力障礙、精神錯(cuò)亂、驚厥、譫妄、耳嗚、嘔吐、口腔炎、血壓升高、幻覺等。

3．治療

（1）如內(nèi)服大量本品，可催吐、洗胃、導(dǎo)瀉以去除毒物。

（2）靜滴10％葡萄糖液（可加維生素C）以促進(jìn)排泄。

（3）肌注抗膽堿酯藥物新斯的明，以對(duì)抗作用。成人每2小時(shí)肌注1mg，癥狀減輕后逐漸延長(zhǎng)注射時(shí)間，可改為每4小時(shí)一次，直垤癥狀基本消失停藥。

4．預(yù)防

（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、劑量及持續(xù)用藥時(shí)間。

（2）青光眼病人忌用。