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靜脈麻醉藥為非揮發(fā)性的全麻藥，主要由靜脈給藥。與吸入麻醉藥相比，排出較慢，麻醉深度不易掌握，臨床上一般通過注射速度加以調(diào)節(jié)。目前常用的靜脈麻酸藥有硫噴妥鈉、氯胺酮。此外尚有γ-羥基丁酸鈉、安泰酮、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛合劑（英諾佛）、普爾安、甲芐咪唑、嗎啡及安定等。
1．硫噴妥鈉（SodiumThiopental,SodiumPentothal）
(1)不良反應
1）神經(jīng)系統(tǒng)；易引起呼吸抑制，靜注速度緩慢；用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥作麻醉前給藥時間適當掌握用量，麻醉前應準備好人工呼吸措施。
2）呼吸系統(tǒng)：該藥可引起咳嗽、喉痙攣，事先給予阿托品有一定的預防作用。
3）心血管系統(tǒng)：劑量過大或靜注速度過快易招致嚴重低血壓，心血管病人，高血壓病人和年老體弱者應用尤應注意。切忌劑量過大，注射過快。
4）其它：本品水溶液不穩(wěn)定，遇熱，氧及二氧化碳、酸性溶液或日光曝曬則被破壞，產(chǎn)生沉淀、渾濁、變色或臭雞蛋味，即不能再用。因此，該藥應用前臨時配制2.5%水溶液。溶液為強堿性、pH值在10以上，對組織有強烈的刺激性，靜注時不可外漏，以免引起組織壞死。如誤入動脈，可出現(xiàn)血管痙攣、血栓形成、甚至引起肢端壞死。
（2）禁忌證：嚴重心功能不全，休克、低血壓、嚴重呼吸功能不全、支抗管哮喘、呼吸道難以維持暢通者，嚴重肝、腎功功能不全、嚴重酸血癥、嚴重貧血、妊娠中毒癥、粘液水腫、阿狄森氏病、重癥肌無力等，均應慎用或禁用。
2.氯胺酮（KetamineKetalar）
（1）不良反應
1）神經(jīng)系統(tǒng)：部分病人有精神異?，F(xiàn)象，甚至出現(xiàn)譫妄。特別是恢復期中呈同惡夢、錯覺、幻覺，有時并伴有譫妄、躁動現(xiàn)象；兒童中發(fā)生較少?；謴推谥斜苊馔饨缲菁ぃòㄕZ言），可減少此種不良反應，必要時靜注少量短效巴比妥（注意：巴比妥與氯胺酮不能使用同一注射器）或安定可使情況改善。
2）心血管系統(tǒng)：由于興奮心血管系統(tǒng)，有高壓、腦血管意外史、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)占位性病變的患者禁用。
（2）其它：因可引起輕微的眼內(nèi)壓上升，所以青光眼者慎用。對于心功能障礙和血容量不足的病人，可以引起嚴重循環(huán)抑制。應用氯胺酮靜脈麻醉前，應補充血容量，改善心機功能，糾正水電解質(zhì)系亂等措施。
3．γ-羥基丁酸鈉（Sodiumγ-Hydroxybutylate）
1）神經(jīng)系統(tǒng)：單用或注射過快可出現(xiàn)運動興奮、譫妄、肌肉抽動、甚至呼吸停止。
2）其它：能抑制氮的分解代謝，促進K＋進入細胞而引起血鉀過低，故對于低血鉀手術病人需
■［此處缺少一些內(nèi)容］■
性驚闕和精神錯亂；有時驚闕出現(xiàn)很快，而無其他前軀癥狀。興奮癥狀之后，或有時無興奮癥狀接著即出現(xiàn)抑制狀態(tài)，如意識喪失、紫紺、呼吸停止、血壓下降、心肌及特殊傳導系統(tǒng)，血管運動中樞受抑制，如不急不救將出現(xiàn)心臟驟停。
（2）過敏反應：一般很少見。輕者出現(xiàn)皮疹、水泡、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、關節(jié)痛、癢感等，重者出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作，支氣管痙攣、血壓下降、甚至心臟停跳。有過敏體質(zhì)者對局藥也是發(fā)生反應，而酰胺類藥物較少發(fā)生這種反應。對普魯卡因過敏的人，對其他酯類藥物如丁卡因、氯普卡因也過敏；但這類患者對酰胺類藥物利多卡因可能不發(fā)生反應。但也有對普魯卡因不過敏，而對利卡因呈現(xiàn)強過敏反應的病例。
（3）高敏反應；使用小量的局麻藥，用量尚未達到常用量或極量，病人就顯出毒性反應的征象，這就是高敏反應，是屬于個體對藥物量上差異，臨床上常有發(fā)生。
（4）添加腎上腺素的反應：為了延長時間，減慢局麻藥的吸收速度，常添加適量的腎上腺素；但如添加腎上腺的局麻藥大量誤入血管內(nèi)，則可出現(xiàn)腎上腺素反應表現(xiàn)為心悸、不安、興奮、顏面蒼白、冷汗、呼吸急促、血壓上升。此時可靜注定安和氟哌定吸氧治療。
（5）形成高鐵血紅蛋白：少數(shù)局麻藥如氯普卡因、苯佐卡因等能引起高鐵血紅蛋白血癥。
（公元 1347 年）元．朱震亨（彥修、丹溪）著。一卷。主張人身陽常有余，陰常不足，闡明補陰療法。
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靜脈麻醉藥為非揮發(fā)性的全麻藥，主要由靜脈給藥。與吸入麻醉藥相比，排出較慢，麻醉深度不易掌握，臨床上一般通過注射速度加以調(diào)節(jié)。目前常用的靜脈麻酸藥有硫噴妥鈉、氯胺酮。此外尚有γ-羥基丁酸鈉、安泰酮、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛合劑（英諾佛）、普爾安、甲芐咪唑、嗎啡及安定等。
1．硫噴妥鈉（SodiumThiopental,SodiumPentothal）
(1)不良反應
1）神經(jīng)系統(tǒng)；易引起呼吸抑制，靜注速度緩慢；用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥作麻醉前給藥時間適當掌握用量，麻醉前應準備好人工呼吸措施。
2）呼吸系統(tǒng)：該藥可引起咳嗽、喉痙攣，事先給予阿托品有一定的預防作用。
3）心血管系統(tǒng)：劑量過大或靜注速度過快易招致嚴重低血壓，心血管病人，高血壓病人和年老體弱者應用尤應注意。切忌劑量過大，注射過快。
4）其它：本品水溶液不穩(wěn)定，遇熱，氧及二氧化碳、酸性溶液或日光曝曬則被破壞，產(chǎn)生沉淀、渾濁、變色或臭雞蛋味，即不能再用。因此，該藥應用前臨時配制2.5%水溶液。溶液為強堿性、pH值在10以上，對組織有強烈的刺激性，靜注時不可外漏，以免引起組織壞死。如誤入動脈，可出現(xiàn)血管痙攣、血栓形成、甚至引起肢端壞死。
（2）禁忌證：嚴重心功能不全，休克、低血壓、嚴重呼吸功能不全、支抗管哮喘、呼吸道難以維持暢通者，嚴重肝、腎功功能不全、嚴重酸血癥、嚴重貧血、妊娠中毒癥、粘液水腫、阿狄森氏病、重癥肌無力等，均應慎用或禁用。
2.氯胺酮（KetamineKetalar）
（1）不良反應
1）神經(jīng)系統(tǒng)：部分病人有精神異?，F(xiàn)象，甚至出現(xiàn)譫妄。特別是恢復期中呈同惡夢、錯覺、幻覺，有時并伴有譫妄、躁動現(xiàn)象；兒童中發(fā)生較少?；謴推谥斜苊馔饨缲菁ぃòㄕZ言），可減少此種不良反應，必要時靜注少量短效巴比妥（注意：巴比妥與氯胺酮不能使用同一注射器）或安定可使情況改善。
2）心血管系統(tǒng)：由于興奮心血管系統(tǒng)，有高壓、腦血管意外史、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)占位性病變的患者禁用。
（2）其它：因可引起輕微的眼內(nèi)壓上升，所以青光眼者慎用。對于心功能障礙和血容量不足的病人，可以引起嚴重循環(huán)抑制。應用氯胺酮靜脈麻醉前，應補充血容量，改善心機功能，糾正水電解質(zhì)系亂等措施。
3．γ-羥基丁酸鈉（Sodiumγ-Hydroxybutylate）
（1）不良反應
1）神經(jīng)系統(tǒng)：單用或注射過快可出現(xiàn)運動興奮、譫妄、肌肉抽動、甚至呼吸停止。
2）其它：能抑制氮的分解代謝，促進K＋進入細胞而引起血鉀過低，故對于低血鉀手術病人需
■［此處缺少一些內(nèi)容］■
性驚闕和精神錯亂；有時驚闕出現(xiàn)很快，而無其他前軀癥狀。興奮癥狀之后，或有時無興奮癥狀接著即出現(xiàn)抑制狀態(tài)，如意識喪失、紫紺、呼吸停止、血壓下降、心肌及特殊傳導系統(tǒng)，血管運動中樞受抑制，如不急不救將出現(xiàn)心臟驟停。
（2）過敏反應：一般很少見。輕者出現(xiàn)皮疹、水泡、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、關節(jié)痛、癢感等，重者出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作，支氣管痙攣、血壓下降、甚至心臟停跳。有過敏體質(zhì)者對局藥也是發(fā)生反應，而酰胺類藥物較少發(fā)生這種反應。對普魯卡因過敏的人，對其他酯類藥物如丁卡因、氯普卡因也過敏；但這類患者對酰胺類藥物利多卡因可能不發(fā)生反應。但也有對普魯卡因不過敏，而對利卡因呈現(xiàn)強過敏反應的病例。
（3）高敏反應；使用小量的局麻藥，用量尚未達到常用量或極量，病人就顯出毒性反應的征象，這就是高敏反應，是屬于個體對藥物量上差異，臨床上常有發(fā)生。
（4）添加腎上腺素的反應：為了延長時間，減慢局麻藥的吸收速度，常添加適量的腎上腺素；但如添加腎上腺的局麻藥大量誤入血管內(nèi)，則可出現(xiàn)腎上腺素反應表現(xiàn)為心悸、不安、興奮、顏面蒼白、冷汗、呼吸急促、血壓上升。此時可靜注定安和氟哌定吸氧治療。
（5）形成高鐵血紅蛋白：少數(shù)局麻藥如氯普卡因、苯佐卡因等能引起高鐵血紅蛋白血癥。