《醫(yī)述》 麻黃湯

麻黃一方，與桂枝各半，則小發(fā)汗；加石膏、姜、棗，即于發(fā)表中清火而除煩躁；去桂枝之辛熱，加石膏之辛寒，則于發(fā)表中清火而定喘；君以文蛤，即于發(fā)表中祛內(nèi)外之濕熱；加連翹等之苦寒，即于發(fā)表中清火而治黃；加附子、細辛之大辛熱，加附子、甘草之辛甘，亦因少陰表里之微甚，并非為嚴寒之時拘。醫(yī)咸謂麻黃不可輕用，安知仲景之神化哉？

○先輩言麻黃湯主治傷寒，不治中風，似非確論。蓋麻黃湯、大青龍湯，治中風之重劑；桂枝湯、葛根湯，治中風之輕劑。傷寒可通用之，非主治傷寒之劑也。

○麻黃湯證，發(fā)熱骨節(jié)疼，即是風寒兩傷，營衛(wèi)俱病。先輩何故以大青龍治營衛(wèi)兩傷，麻黃湯治寒傷營而不傷衛(wèi)，桂枝散治風傷衛(wèi)而不傷營，曷不以桂枝證之惡寒，麻黃證之惡風，一反勘耶？要之，冬月風寒本同一體，故中風、傷寒皆惡風、惡寒，營病衛(wèi)必病。中風之重者，便是傷寒；傷寒之淺者，便是中風。不必在風寒上細分，須當在有汗、無汗上著眼耳。（柯韻伯）

仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝。歷代名醫(yī)未有究其精微。嘗繹思之，似有一得。云津液為汗，汗即血也。在營則為血，在衛(wèi)則為汗。夫寒傷營，營血內(nèi)澀，不能外通于衛(wèi)，衛(wèi)氣閉固，津液不行，故無汗發(fā)熱而憎寒。夫風傷衛(wèi)，衛(wèi)氣外泄，不能內(nèi)護于營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發(fā)熱而惡風。然風寒之邪，皆由于皮毛而入，皮毛者，肺之合也。肺主衛(wèi)氣，包羅一身，天之象也。是證雖屬乎太陽，而肺實受邪氣，證兼面赤怫郁咳嗽，以及痰喘胸滿者，非肺病乎？蓋皮毛外閉，則邪熱內(nèi)攻，而肺氣 郁。故用麻黃、甘草，同桂枝引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣。是則麻黃湯雖太陽發(fā)汗重劑，實為發(fā)散肺經(jīng)火郁之藥也。（李時珍）