《醫(yī)述》 結(jié)胸

結(jié)胸一證，幼科本無是名，由仲景《傷寒論》中，有下早表邪入里則為結(jié)胸；亦有熱已入里，失下而成結(jié)胸者。病在臍之上，滿而拒按，此陽明胃腑證也。結(jié)有輕、重，故有大、小結(jié)胸之辨。若近世幼科之所謂結(jié)胸者，乃肺中痰熱結(jié)聚，非胃腑之病也。蓋肺為五臟華蓋，上通于鼻，外合皮毛，其兒本有痰熱，復(fù)感風(fēng)寒，肺氣外不得通，內(nèi)何由化？以致發(fā)熱咳嗽，痰鳴喘筑，甚至鼻煽口張，面青目直，此皆表氣未開故也。予治冬令嚴(yán)寒，有用麻黃湯而解者，有用姜蘇飲而散者，三時(shí)則用暢肺飲加減，一切金石之品，概置不用。故于結(jié)之未甚者，十保十全。若已經(jīng)庸手，及服過金藥化痰丸等，則解散為艱。胃氣強(qiáng)者，尚能旋轉(zhuǎn)五、六。惟肺為降利之藥所逼，鎮(zhèn)墜之性所壓，提之不動，膠固不開，肺既填實(shí)，金頑不靈，肝木無制，而驚風(fēng)作矣。醫(yī)又不知從肺治，更用鎮(zhèn)驚之劑，愈遠(yuǎn)愈離，從無一活。是皆醫(yī)家未究結(jié)胸之原，由于肺氣之壅閉。婦女見兒痰甚，視丸散為至寶，甘受其誤而不悟，良可扼腕?。ㄔS宣治）