《醫(yī)述》 五法大旨

仲景治有表里證，有兩解表里者，有只解表而里自和者，有只和里而表自解者，與先救里后救表，先解表后攻里，遂成五法。（柯韻伯）

一曰發(fā)，藥用辛甘。蓋表中之表，腠理致密，非辛甘不能發(fā)散，故曰發(fā)。發(fā)者正表也。

○二曰解，解則輕于發(fā)，藥用辛涼。蓋腠理既疏，惡寒已罷，邪將化熱，非辛不能解肌，非涼不能解熱，故曰解。解者解肌肉也。

○三曰和，和又輕于解，藥用辛者輕，而涼者重。蓋表邪將罷，欲入于里而未深入于里，曰表不可，曰里又不可，半表半里，發(fā)解兩難，故曰和。和者和其表里也。

○四曰攻，攻則重于和，藥用苦寒。為表已罷，邪入于腑，結于腸胃，非苦寒不能攻，故曰攻。攻者攻實熱也。

○五曰救，救則與攻不同，熱則攻而寒則救，藥用溫熱。蓋邪不由陽經(jīng)而入，徑中三陰，名曰直中，內(nèi)寒盛極，陽氣衰危，故曰救。救者救陽危也。

○五法之中，所謂表者汗也，攻者下也。然仲景治傷寒有汗、吐、下三法，今獨去吐法者何也？蓋三法皆為逐邪，而設邪在表則汗之，邪在胃之上脘則吐之，邪在里則下之。汗之、吐之、下之，皆逐邪也可知。吐之一字，原為邪在胃之上脘而設也。夫邪在表禁吐，邪在里亦禁吐，至于半表半里，汗、吐、下三法皆禁。今世方書，皆以吐為邪在半表半里，使后人受害者多矣。吐法取效者，十無一、二，受害者十常八、九，醫(yī)者口能言之，而實不敢輕用也，故不列于五法中。（陳養(yǎng)晦）

按∶吐藥不止梔子也，諸藥皆可為之。惟要確審胸胃之邪是寒、是熱、是食、是水、是痰、是氣？因何阻滯，使胸胃陽氣不伸？遂以當用之藥而吐涌之，自可愈也。如欲吐寒，則以干姜、桂皮之類；吐熱，則以梔子、苦茶之類；吐食，平胃、食鹽之類；吐水，五苓、生姜之類；吐痰，稀涎、橘皮之類；吐氣，流氣、枳、樸之類。但形氣弱者，藥宜少，仍當佐以補中益氣等升藥為妥；形氣壯者，藥宜多，更佐以瓜蒂、藜蘆等猛藥更效。凡煎吐藥湯及調(diào)散，或用酸米湯，或用白湯，或用稀米粥，須備十余鐘，令病者頓服一鐘，即用指探吐，藥出再服一鐘，亦隨用指探吐，藥出再服再吐，以順溜快吐為度，則頭額、身上自有微汗，所有病證輕減，即為中病，不必盡服余藥。若過吐之，即使病盡除，恐損胸中陽氣也。近世之醫(yī)，以吐為古法不可用久矣，皆因仲景之道不彰，其法失傳，無怪乎其不敢用也。夫不知其妙，而不敢用，猶之可也。若竟委之曰古法不可用，則不可也。蓋邪之在上者，非吐不愈。若如俗工所云，使病者畏不敢服，因循生變，致輕者重，重者死，夫誰之咎與？抑知汗、吐、下三法，用之誠當，其證無不立時取效，后之業(yè)醫(yī)者，又安可只言汗、下兩法，而置吐法于不用，致使古法淪亡也？（《醫(yī)宗金鑒》）