《醫(yī)燈續(xù)焰》 腸癰脈證第七十六

腸癰實(shí)熱，滑數(shù)可知。數(shù)而不熱，關(guān)脈芤虛。

微澀而緊，未膿當(dāng)下。緊數(shù)膿成，切不可下。

腸癰者，腸內(nèi)生癰也。大腸、小腸皆有之。大抵得之不節(jié)飲食、不適寒溫?；蚍e垢瘀凝，或敗血留滯。壅塞不行，久郁化熱，久熱腐膿，而癰斯成矣。如小腹腫痞皮急，按之則痛，小便數(shù)如淋，或復(fù)自調(diào)，時或發(fā)熱，或自汗惡寒，身如甲錯。

外無熱，內(nèi)無積聚而見上證者，皆腸癰之候也。甚者腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)有水聲?；蚶@臍生瘡，或膿自臍出，或大便出。其脈數(shù)者，小便膿也。洪數(shù)、滑數(shù)者，大有膿也（宜薏苡附子敗醬散。）遲緊，或微澀而緊者，未有膿也。（宜大黃牡丹湯、萬氏桃仁承氣湯加連翹、秦艽。入風(fēng)者加防風(fēng)。準(zhǔn)繩蠟礬丸亦效。）郁結(jié)成熱，其熱自實(shí)。熱實(shí)，則脈之滑數(shù)，不言可知。若數(shù)而無熱，則數(shù)為虛促之?dāng)?shù)，非熱所鼓。不惟不實(shí)，而與腹中相應(yīng)之關(guān)脈，亦且芤虛矣。

雖見諸證，未必成膿。設(shè)的確有癰，亦瘀凝之血耳。蓋血瘀聚于腸腹，則流行之脈道中，反覺空虛，故脈芤也。若脈微澀而緊者，氣猶滯著斂實(shí)，未化膿也，下之足以蕩其留結(jié)之邪。若脈緊滑數(shù)，熱已沸涌消熔，膿已成也。下之反以奪其生新之力。

即癰瘍未潰，宜瀉實(shí)。已潰，宜補(bǔ)虛義。