《醫(yī)燈續(xù)焰》 四時(shí)胃氣第七

春弦夏洪，洪當(dāng)作鉤。秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈。

太過(guò)實(shí)強(qiáng)，病生于外。不及虛微，病生于內(nèi)。

春得秋脈，死在金日。五臟準(zhǔn)此，推之不失。

四時(shí)百病，胃氣為本。脈貴有神，不可不審。

天地之氣，東升屬木，位當(dāng)寅卯，于時(shí)為春，萬(wàn)物始生。其氣從伏藏中透出，如一縷之煙，一線之泉。在人則肝應(yīng)之而見弦脈。即《素問(wèn)》玉機(jī)真藏論所謂其氣來(lái)軟弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)；《素問(wèn)》平人氣象論所謂軟弱招招，如揭長(zhǎng)竿末梢者是也。氣轉(zhuǎn)而南，屬火。位當(dāng)巳午，于時(shí)為夏，萬(wàn)物盛長(zhǎng)。其氣從升，后散大于外，如騰涌之波，燎原之火。在人則心應(yīng)之而見鉤脈。即玉機(jī)真藏論所謂其氣來(lái)盛去衰，平人氣象論所謂脈來(lái)累累如連珠、如循瑯者是也。氣轉(zhuǎn)而西，屬金。位當(dāng)申酉，于時(shí)為秋，萬(wàn)物收成。其氣從散大之極，自表初收，如浪靜波恬，煙清焰熄。在人則肺應(yīng)之而見毛脈。即玉機(jī)真藏論所謂其氣來(lái)輕虛以浮，來(lái)急去散；平人氣象論所謂脈來(lái)厭厭聶聶，如落榆莢者是也。氣轉(zhuǎn)而北，屬水。位當(dāng)亥子，于時(shí)為冬，萬(wàn)物合藏。其氣從收降而斂實(shí)，如埋爐之火、匯潭之泉。在人則腎應(yīng)之而見石脈，即玉機(jī)真藏論所謂其氣來(lái)沉以搏，平人氣象論所謂脈來(lái)喘喘，累累如鉤，按之而堅(jiān)者是也。（玉機(jī)真藏作冬脈營(yíng)。營(yíng)者營(yíng)聚于中，中必實(shí)，亦石之義。鉤而按之堅(jiān)，乃有石義。不爾，是夏脈矣。）以上經(jīng)論所云四時(shí)諸脈形狀，雖因時(shí)變易，其中總不可少和柔平緩景象。蓋和緩為土，即是胃氣。有胃氣而合時(shí)，便是平脈。玉機(jī)真藏論云∶脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。

今弦鉤毛石中有此一種和緩，即是灌溉四旁，即是土矣，亦即是脾脈矣。以其寓于四脈中，故又曰善者不可得見。平人氣象論云∶長(zhǎng)夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。察此脈象，亦不過(guò)形容其和緩耳。辰戌丑未四季之月，各月土旺一十八日，即是灌溉四旁之義。故分而為四，有土而不見土也。若論五行，則析而為五。土居其中，是屬長(zhǎng)夏。況長(zhǎng)夏居金火之間，為相生之過(guò)脈，較他季月不同，故獨(dú)得見主時(shí)之脈。二說(shuō)雖殊，其義不悖，當(dāng)參看。所謂太過(guò)、不及者；言弦鉤毛石之脈，與時(shí)相應(yīng)，俱宜和緩而適中。欲其微似，不欲其太顯；欲其微見，不欲其不見。今即以一弦脈論之。若過(guò)于微弦而太弦，是謂太過(guò)。太過(guò)則氣實(shí)強(qiáng)。氣實(shí)強(qiáng)則氣鼓于外，而病生于外。若不及于微弦而不弦，是謂不及。不及則氣虛微。氣虛微則氣餒于內(nèi)，而病生于內(nèi)。其鉤毛石之太過(guò)不及，病亦猶是。今不但不見春弦之太過(guò)不及，而反見毛浮之秋脈。當(dāng)升而反降，當(dāng)生而反殺。氣機(jī)大逆，神轉(zhuǎn)不回，是謂克賊，未有不病而死者。春木既為金克，金日邪旺，正何以堪，故死于此。五臟皆以此理推之，自無(wú)差失。四時(shí)有四時(shí)之脈，四時(shí)有四時(shí)之病。但土灌四旁，雖病變百出，必以之為本。況胃氣乃水谷之精。諸脈有神，水谷之力也。不聞得谷者昌乎。誠(chéng)不可不審。