《醫(yī)法圓通》 病有不宜下者

仲景云：陽盛陽虛，汗之則愈，下之則死。太陽病外證未解者，不可下。下之則引邪入里也。脈浮大者，不可下。浮大為在表也。惡寒者，不可下。邪尚在表也。嘔多，雖有陽明證，不可下。邪在上焦也。陽明病不能食，攻其熱必噦，胃中虛冷故也。陽明病應(yīng)發(fā)汗，反下之，則為大逆。太陽陽明合病，喘而胸滿，不可下，宜麻黃湯。寒散肺清，胃邪亦自散也。脈細數(shù)者，不可下。細數(shù)為血虛有熱，下之熱邪入里，恐亡陰。惡水者，不可下，下之則內(nèi)冷，不嗜食，完谷出。頭痛目黃者，不可下，邪在上也。陽微者，不可下，下之痞硬，陰盛而陽不宣也。寒厥者，不可下，下之則死。腹脹可按而減者，不可下，里虛而邪未實也。咽中秘塞者，不可下，邪未上也。陽明病，面赤，心下雖微滿，不可下，邪未實也。腹中上下左右有動氣者，不可下。結(jié)胸證，脈浮大者，不可下，邪在表也。臟結(jié)無陽證，舌上苔滑，安靜不渴者，不可下。大便硬，小便數(shù)者，不可下，乃脾約丸證也。陽明病，自汗出，若發(fā)汗小便自利者，不可下，此為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻，宜蜜煎導(dǎo)之。

凡病之當(dāng)汗與不當(dāng)汗，當(dāng)吐與不當(dāng)吐，當(dāng)下與不當(dāng)下，淺深各有定據(jù)，不得砐行妄為。務(wù)宜詳察病情，診視脈象有神無神，聲音微厲，飲熱飲冷，喜按畏按，各處搜求，自然有下手處也。