《醫(yī)方集解》 黃連解毒湯

（相傳此方為太倉(cāng)公火劑，而崔氏治劉護(hù)軍，又云其自制者）治一切火熱，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯(cuò)語(yǔ)不眠，吐血衄血，熱甚發(fā)斑（毒，即火邪也。邪入于陽(yáng)則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之甚也；口燥咽干，火盛津枯也；干嘔，熱毒上逆也；錯(cuò)語(yǔ)，熱昏其神也；不眠，陰未得復(fù)也；傷寒吐衄血者，當(dāng)汗不汗，蘊(yùn)熱逼血上行也；發(fā)斑，熱毒入胃也。崔尚書曰∶胃有燥糞，令人錯(cuò)語(yǔ)，邪熱盛亦令人錯(cuò)語(yǔ)；若秘而錯(cuò)語(yǔ)者，宜承氣湯；通而錯(cuò)語(yǔ)者，宜黃連解毒湯。）黃連黃芩黃柏梔子，等分。

此手足陽(yáng)明、手少陽(yáng)藥也。三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦（王海藏曰∶黃連瀉心，實(shí)瀉脾也，子能令母實(shí)，實(shí)則瀉其子，）黃柏瀉腎火于下焦，梔子通瀉其頭疼不能脫而利也本方去梔子，名柏皮湯∶治三焦實(shí)熱。用粥丸，名三補(bǔ)丸∶治三焦有火，嗌燥喉干，二便閉結(jié)；及濕痰夜熱（經(jīng)曰∶壯火食氣，少火生氣。故少火宜升，壯火宜降。今以黃芩瀉上，黃連瀉中，黃柏瀉下，則壯火降而少火升，氣得生而血得養(yǎng)，三焦皆受益矣。）本方去芩、連，加甘草，名梔子柏皮湯（仲景∶）治傷寒發(fā)黃身熱（發(fā)黃，胃有瘀熱，宜下之。發(fā)熱，為熱未作實(shí)。蓋寒濕之證，難于得熱，熱則勢(shì)外出而不內(nèi)入矣，故不必發(fā)汗、利小便，用梔子清肌表，黃柏瀉膀胱以和解之。按∶傷寒發(fā)黃，有在太陽(yáng)膀胱者，與陽(yáng)明瘀熱在胃者不同，故仲景亦有不可下，當(dāng)于寒濕中求之之說(shuō)；若瘀熱在里，亦有用麻黃連翹赤小豆湯發(fā)汗利水之劑者，方見《傷寒論》。）本方去黃柏、梔子，加酒浸大黃，名三黃瀉心湯《金匱》∶治心下痞熱，心氣不足，吐血衄血。大黃用酒蒸曬九次，蜜丸，名三黃丸∶治三焦積熱，頭項(xiàng)腫痛，目赤口瘡，心膈煩躁，大便秘結(jié)，小便赤澀，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由于火炎水干。

或問(wèn)∶心氣不足而吐衄，何以不補(bǔ)心而反瀉心？丹溪曰∶少陰不足，亢陽(yáng)無(wú)輔，致陰血妄行，故用大黃瀉其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黃芩救肺、黃連救肝，肺者陰之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，則血?dú)w經(jīng)而自安矣?？茏谠弧靡钥酁a其熱，就以苦補(bǔ)其心，蓋一舉而兩得之。吳鶴皋曰∶治病必求其本。陽(yáng)毒上攻出血，則熱為本，血為標(biāo)；能去其熱，則血不治而自歸經(jīng)矣。李士材曰∶古人用大黃治虛勞吐血，意甚深微，蓋濁陰不降，則清陽(yáng)不化，瘀血不化，則新血不生也。昂按∶此乃傷寒外感移熱而吐衄，故用三黃寒瀉之劑；若虛寒內(nèi)傷吐衄而誤服此，則殺人矣。楊仁齋曰∶血遇熱則宣流，故止血多用涼藥；然亦有氣虛挾寒，營(yíng)氣虛散，血亦錯(cuò)行，所謂陽(yáng)虛陰必走是已；法當(dāng)溫中，使血自歸經(jīng)，宜理中湯加木香、七氣湯加川芎、或甘草干姜湯，甚效。）本方加石膏、淡豉、麻黃，名三黃石膏湯（別見表里門。）本方水丸，名三黃金花丸；治中外諸熱，寢汗切牙，夢(mèng)語(yǔ)驚悸，吐衄淋秘，勞嗽骨蒸。本方加大黃，名梔子金花丸；去梔子，加大黃，名大金花丸∶治略同。