《醫(yī)方集解》 十棗湯

（仲景）治太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆，表解者乃可攻之，其人汗出，頭痛，心下痞，引脅下痛，干嘔，短氣，汗出，不惡寒，表解而里未和，邪熱內(nèi)蓄，有伏飲者（下利嘔逆，里受邪也；汗出不逆，嘔攻與結(jié)芫花（炒黑）甘遂大戟（等分）大棗（十枚。）先煮棗去渣，內(nèi)前藥末，強(qiáng)人服一錢，虛人五分?；驐椚鉃橥琛２〔怀?，再服，得快下后，糜粥自養(yǎng)。

此足太陽(yáng)藥也。芫花、大戟之辛苦以逐水飲；甘遂苦寒，能直達(dá)水氣所結(jié)之處，以攻決為用；三藥過(guò)峻，故用大棗之甘以緩之，益土所以勝水，使邪從二便而出也（十棗湯、小青龍湯主水氣干嘔；桂枝湯主太陽(yáng)汗出干嘔；姜附湯主少陰下利干嘔；吳茱萸湯主厥陰吐涎沫干嘔。王海藏曰∶表有水用小青龍，里有水用十棗。或問(wèn)十棗湯、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，皆屬飲家，俱有頭痛項(xiàng)強(qiáng)之證，何也。張兼善曰∶太陽(yáng)經(jīng)多血少氣，病患表熱微渴，恣飲水漿，為水多氣弱，不能施化，本經(jīng)血?dú)?，因而凝滯，致有頭痛項(xiàng)強(qiáng)之患，不須攻表，但宜逐飲，飲盡則自安。杜壬曰∶里未和者，蓋痰與燥氣壅于中焦，故頭痛干嘔，汗出短氣，是痰膈也，本方除大棗，加大黃、黑丑、輕粉，水丸，名三花神佑丸（河間）∶治壯實(shí)人風(fēng)痰郁熱，支此痰涎壅塞，頓攻不開(kāi)，再加二丸，快利則止（加牽牛、大黃、大瀉氣血之濕；加輕粉，無(wú)竅不入，以去痰積。虛人不可輕用）。本方各五錢，加黃柏（三兩酒炒）、大黃（煨兩半），粥丸，名小胃丹（