《醫(yī)方簡(jiǎn)義》 婦人辨論

讀諸大家書(shū)。知女科與男子分立一科。金匱要略中著婦科三篇。妊娠。產(chǎn)后。雜癥。大略已男子女命血精別樣。而十二經(jīng)脈。所行之終始。五臟之定位。則一也。豈得以女人脈位反背倒置乎。

故言婦人之癥。多與男子同。惟行經(jīng)胎產(chǎn)與男子異耳。茲特舉所異者逐一詳述。以備吾儕參考。凡所同者。悉照男子治例。不當(dāng)復(fù)贅。又凡金匱所有之治法。茲不復(fù)述。宜宗金匱可也調(diào)經(jīng)帶下白淫白淋氣淋勞淋七疝癥瘕五積且夫經(jīng)者。常也。營(yíng)運(yùn)有常。一月一行。故名月信。信。約信也。如約信之有定期也。

又曰則溢月事生血所歸脈。

沖任帶為漏瘕綿綿女子者陰陽(yáng)調(diào)如帶之狀。綿綿不絕。流利難停。治宜疏木補(bǔ)土。調(diào)理帶任二脈。白淫者。小溲之后有白物。見(jiàn)亦不多。治宜補(bǔ)心益脾。兼調(diào)氣分。白淋者。膀胱之內(nèi)有濕熱蘊(yùn)結(jié)。必小腹墜痛而后下者。治宜化氣之法。兼清濕熱可也。況淋病有五。一曰氣淋。氣虛下陷。小便頻數(shù)。溺有余瀝。宜補(bǔ)心益氣。兼清濕熱之治。一曰勞淋。遇勞即淋。損在脾腎。宜補(bǔ)中益氣為治。又有血淋砂淋膏淋三者。皆因濕熱久蘊(yùn)。傷及腎陰所致。宜滋養(yǎng)化源。以大補(bǔ)陰丸治之最妙。凡婦人科以經(jīng)水趲前屬熱。趲后屬寒為斷。論非不確。然亦不可拘執(zhí)也。如經(jīng)水淋漓。頻頻而見(jiàn)?；?yàn)闅馑琛；蛞蜓鰷?。不得以此例賅之。又有血枯內(nèi)熱。經(jīng)候亦必衍期。因血虛內(nèi)耗所致。凡婦人脈盛內(nèi)熱。經(jīng)水先期而至。斯為屬熱。若脈衰肢逆。經(jīng)水后期而至者。斯為屬寒。故診婦人病。必當(dāng)問(wèn)天癸何如。血分多寡否。腰腹有痛否。經(jīng)色紫黑黃赤否。有瘀否?；蚪?jīng)先腹痛。經(jīng)后腹痛。經(jīng)先腹痛屬氣滯。經(jīng)后腹痛屬血虛。更當(dāng)究其脈之虛實(shí)而合病之盛衰。如內(nèi)熱者脈必?cái)?shù)。內(nèi)寒者脈必遲。血虛者脈必澀而少神。氣虛者脈必沉而兼微痛者脈緊。血瘀者脈革。血脫者脈芤。古人之言女尺恒盛者。指平脈也。近時(shí)婦女。兩滯澀小者居多。因吾鄉(xiāng)地屬東南。濕熱為勝。氣虛血滯者為多。北方風(fēng)寒為勝。地屬西血虛氣旺者為多。故西北之人。病帶下者十之一二。以寒盛故也。東南之人。病帶下者常八九。以濕勝故也。又肥人血多滯為寒。瘦人血多滑為熱。肥者難孕而易育。瘦者易孕而難育也。調(diào)經(jīng)之道。血盛則補(bǔ)氣。氣盛則補(bǔ)血。使血?dú)鉄o(wú)偏勝。陰陽(yáng)無(wú)盛衰。何患乎難孕。

何患乎難育哉。余以婦科之最切急者以備參考焉。