《醫(yī)宗金鑒》 痹入臟腑證

4。肺痹煩滿喘咳嗽，腎脹尻踵脊代頭，脾嘔痞硬肢懈墮，心煩悸噫恐時(shí)休，數(shù)飲臥驚肝太息，飲秘脹瀉在腸究，胞秘沃痛鼻清涕，三焦胃附膽無(wú)憂。

【注】久病皮痹，復(fù)感于邪，見胸滿而煩喘咳之證，是邪內(nèi)傳于肺，則為肺痹也。久病骨痹，復(fù)感于邪，而見腹脹，尻以代踵，足攣不伸，脊以代頭，傴僂不直之證，是邪內(nèi)傳于腎，則為腎痹也。久病肌痹，復(fù)感于邪，而見嘔涎心下痞硬，四肢懈墮之證，是邪內(nèi)傳于脾，則為脾痹也。久病脈痹，復(fù)感于邪，而見心煩，心悸，嗌干，噫氣，有時(shí)則恐之證，是邪內(nèi)傳于心，則為心痹也。久病筋痹，復(fù)感于邪，而見喜飲小便數(shù)多，夜臥則驚，太息之證，是邪內(nèi)傳于肝，則為肝痹也。久痹不巳復(fù)感于邪，臟實(shí)不受而傳腑者，凡見喜飲小便秘，不脹則瀉，不瀉則脹之證，是邪內(nèi)傳于大小腸，則為腸痹也。凡見少腹胞中，按如沃湯狀而痛，小便秘澀，鼻流清涕之證，是邪內(nèi)傳于膀胱，則為胞痹也。三焦之痹附于膀胱，從水道也。胃痹附于大，小二腸，從傳化也。膽為清凈之腑，不受痹邪，故曰無(wú)憂也。

小續(xù)命湯　增味五痹湯

5。痹虛加減小續(xù)命，痹實(shí)增味五痹湯，麻桂紅花芷葛附，虎羊耆草二防羌。

【注】痹虛，謂氣虛之人病諸痹也。宜用加減小續(xù)命湯，風(fēng)勝行痹倍防風(fēng)，寒勝痛痹倍附子，濕勝著痹倍防己，皮痹加黃耆或桂枝，皮脈痹加姜黃或加紅花，肌痹加葛根或加白芷，筋痹加羚羊角或加續(xù)斷，骨痹加虎骨或加狗脊。有汗減麻黃，便溏減防己，寒勝減黃芩加干姜，熱勝減附子加石膏，加減治之。痹實(shí)，謂氣血實(shí)之人病諸痹也。宜用增味五痹湯，即麻黃，桂枝，紅花，白芷，葛根，附子，虎骨，羚羊角，黃耆，甘草，防風(fēng)，防己，羌活也。行痹以羌活，防風(fēng)為主，痛痹以麻黃，附子為主，著痹以防己，羌活為主，皮痹以黃耆，桂枝皮為主，脈痹以紅花，桂枝為主，肌痹以葛根，白芷為主，筋痹以羚羊角為主，骨痹以虎骨為主，增味于五痹治之可也。

木通湯　附子五苓散　蒼術(shù)五苓散

6。三痹木通長(zhǎng)流水，濕加防己風(fēng)羌防，寒痹附麻分汗入，胞腸五苓附子蒼。

【注】三痹；謂行痹，痛痹，著痹也。宜用木通一味，不見水者二兩，以長(zhǎng)流水二碗，煎一碗，熱服取微汗，不愈再服，以愈為度。若其痛上下，左右流走相移者，加羌活，防風(fēng)以袪風(fēng)邪。其痛苦甚者，有汗加附子，無(wú)汗加麻黃，以去寒邪。其痛重著難移者，加防己以勝濕邪。其所應(yīng)加之藥，不可過(guò)三錢，弱者俱減半服。胞痹宜用五苓散加附子，腸痹宜五苓散加蒼術(shù)，以利寒飲也。五苓散方在傷寒門。

三痹湯　獨(dú)活寄生湯

7。三痹十全無(wú)白術(shù)，牛秦續(xù)杜細(xì)獨(dú)防，獨(dú)活加桑除耆續(xù)，入臟乘虛久痹方。

【注】三痹，謂三痹湯，即十全大補(bǔ)湯無(wú)白術(shù)，加牛膝，秦艽，續(xù)斷，杜仲，細(xì)辛，獨(dú)活，防風(fēng)也。獨(dú)活，謂獨(dú)活寄生湯，根據(jù)三痹湯方加桑寄生，除去黃耆，續(xù)斷也。此皆治五痹不巳，乘虛入臟，反留連日久，謂理痹病之方也。

黃耆益氣湯

8。黃耆益氣虛皮痹，皮麻不知癢與疼，補(bǔ)中益氣加紅柏，味秋芩夏桂加冬。

【注】氣實(shí)麻木，用小續(xù)命湯加麻黃治之。氣虛麻木，用黃耆益氣湯

，即補(bǔ)中益氣湯加紅花，黃柏也。秋加五味子，夏加黃芩，冬加桂枝皮。

蠲痹湯　加味升陽(yáng)散火湯

9。蠲痹冷痹身寒厥，附歸耆草桂羌防，肌熱如火名熱痹，羚犀升陽(yáng)散火湯。

【注】蠲痹湯，即附子，當(dāng)歸，黃耆，炙草，官桂，羌活，防風(fēng)，治痹病而身寒無(wú)熱，四肢厥冷，名曰冷痹也。加味升陽(yáng)散火湯，即內(nèi)傷門升陽(yáng)散火湯加羚羊角，犀角，治痹病而肌熱如火，名曰熱痹也。