《醫(yī)宗金鑒》 中風死候

2。寸口脈平卒中死，生氣獨絕暴脫之，五臟幾息呼吸泯，譬如墮溺豈能期。脈來一息七八至，不大不小尚能醫(yī)，大小浮晝沉夜死，脈絕不至死何疑。脫證并見皆死候，搖頭上竄氣長噓，喘汗如油痰拽鋸，肉脫筋痛發(fā)枯直。

【注】寸口脈平，謂寸，關，尺脈俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，閉塞九竅天真之氣，不能與人之生氣相通，則獨絕于內也。譬如墮跌溺水，豈能預期其死耶!脈來一息七，八至者，不大不小雖困可治。若大而無倫，小而如纖，浮主晝死，沈主夜死，不可治也。五臟脫證，若三臟，四臟并見，及搖頭上竄等證，皆死候也。

通關散　開關散　熏鼻法　解語法3。通關星皂細荷半，開關烏梅冰片南，巴油紙皂煙熏鼻，龜尿舌下點難言。

【注】通關散，南星，皂角，細辛，薄荷，生半夏為末，吹鼻有嚏可治。開關散烏梅肉，冰片，生南星為末，擦牙，其噤可開。巴豆油紙卷皂角末，燒煙熏入鼻內，人事自省。取龜尿點在舌下，言語自易。

三圣散　瓜蒂散　金蝎散　五元散　巴礬丸

4。無汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蝎全，重劑藜豆礬皂膽，痰壅吐以巴礬丸。

【注】痰涎壅盛，無汗表實，用三圣散，即防風，藜蘆，瓜蒂吐之。

有汗里實，用瓜蒂散，即瓜蒂，赤小豆；或用全蝎散，即瓜蒂散加全蝎吐之，此皆吐之輕劑也。甚則用五元散，乃藜蘆，赤小豆，白礬，皂角，膽礬。巴礬丸，即巴豆，枯白礬，吐之。

烏藥順氣散

5。烏藥順氣實中絡，喎斜頑麻風注疼，麻黃枳桔烏蠶共，白芷干姜陳草芎?！咀ⅰ繉嵵薪j，謂風邪中絡之人，形氣實者也。喎斜，口眼歪斜也。頑麻，肌膚麻木也。風注疼，風氣攻注骨節(jié)疼也。是方麻黃，枳殼，桔梗，烏藥，僵蠶，白芷，陳皮，干姜，甘草，川芎也。

大秦艽湯

6。大秦艽湯虛中絡，喎斜偏廢減參珍，秦艽生地石膏共，羌獨防芷細辛芩。

【注】虛中絡，謂風邪中絡之人，形氣虛者也。偏廢，謂半身不遂也。滅參珍，謂八珍湯減去人參，加入秦艽，生地，石膏，羌活，獨活，白芷，防風，細辛，黃芩也。偏廢是中經之證，而亦可治之者，以此方能養(yǎng)血榮筋，為久病風人調理之劑。

換骨丹

7。中經氣實宜換骨，喎斜癱瘓芷芎防，冰麝朱香槐苦味，仙人麻首蔓蒼桑。

【注】中經氣實，謂風邪中經之人，形氣實也。癱，左不用也；瘓，

右不用也。換骨丹，白芷，川芎，防風，冰片，麝香，朱砂，木香，槐角，苦參，五味子，威靈仙，人參，麻黃膏，何首烏，蔓荊子，蒼術，桑皮也。麻黃膏者，以麻黃熬成膏，和前藥為丸，朱砂滾衣也。

8。小續(xù)命湯虛經絡，八風五痹總能全，麻杏桂芍通營衛(wèi)，參草歸芎氣血宣，風淫防風濕淫已，黃芩熱淫附子寒，春夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。

【注】虛經絡，謂風邪中經，中絡之人，形氣虛也。八風，謂八方之邪風中人為病也。五痹，詳見痹門要訣中。

黃耆五物湯

9。黃耆五物虛經絡，偏廢虛風無力癱，心清語蹇因舌軟，舌強神濁是火痰，補衛(wèi)黃耆起不用，益營芍桂棗姜煎，左加當歸下牛膝，筋瓜骨虎附經添。

【注】黃耆五物湯，治因虛召風，中人經絡而病半身不遂者。然審其人若舌強難言，神氣不清，則是痰水為病，不宜此方。若心清語蹇，舌軟無力難言者，乃是營衛(wèi)不足之病，宜用此方。經曰：衛(wèi)虛則不用，營虛則不仁。此方君黃耆而補衛(wèi)，以起不用；臣桂枝，白芍而益營，以治不仁；佐生姜，大棗以和營衛(wèi)也。不仁不用在右者屬氣，宜倍加黃耆；在左者屬血，則加當歸。在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝。骨軟不能久立者，則加虎骨。筋軟難于屈伸者，則加木瓜。周身或左或

右經絡不宣通者，則加炮附子，有寒者亦加之。此方屢試屢效者，其功力專于補外，所以不用人參補內，甘草補中也。

三化湯　搜風順氣丸

10。三化氣實風中腑，昏冒閉滿小承羌。形氣俱虛及風燥，搜風順氣自然康。

【注】氣實風中腑，謂風邪中腑之人，形氣實也。昏冒，謂神昏不知人也。閉滿，謂二便阻隔腹?jié)M脹也。小承羌，謂小承氣湯---厚樸，枳實，大黃，加羌活，即三化湯也。若其人形氣俱虛，則當以搜風順氣丸緩緩治之，自然康也。久病風之人，大便多結燥，謂之風燥?；蛴美m(xù)命湯汗過，三化湯下過，津液枯干，以致結燥。凡病不論中經絡臟腑，但有二便阻隔，形氣不足，難堪攻下者，均宜此法，以搜六腑之風，通腸胃中之氣，二便自利矣。

牛黃清心丸

11。牛黃清心實中臟，痰壅神昏不語言，口眼喎斜形氣盛，兩手握固緊牙關。

【注】牛黃清心丸，治風邪中臟之人，形氣俱實，其證痰涎壅寒，神昏不能言語，口眼喎斜，形氣滿盛，兩手握固，牙關緊急之閉證，皆可服之。

參附湯

12。參附湯治虛中臟，唇緩涎出不語言，昏不知人身偏廢，五脫證見倍參煎。

【注】參附湯，即人參，附子也。治風邪中臟之人，形氣俱虛，其證唇緩不收，痰涎流出，神昏不語，身肢偏廢，或與五臟脫證并見，宜大倍人參，先固虛脫，次治風邪可也。

千金還魂湯

13。經絡閉證卒中惡，氣促神昏不識人，無汗拘急身偏痛，肉桂麻草杏還魂。

【注】經絡閉證，謂風邪中經絡之閉證也。氣促，謂氣粗盛也。無汗四肢拘急，身體偏痛，乃表邪固閉，宜用肉桂，麻黃，甘草，杏仁，即還魂湯以開之。

奪命湯

14。臟腑閉證腹?jié)M閉，昏噤痰結在喉間，危急湯藥不能下，奪命巴芷半葶南。

【注】臟腑閉證，謂風邪中臟腑之閉證也。腹?jié)M閉，謂腹?jié)M二便閉也。兼以神昏口噤不開，結痰喉間不下，宜用四方吐下之，巴豆，白芷，半夏，葶藶，生南星也。

三生飲15。三生飲治中風寒，厥逆沉伏涌氣痰，星香烏附俱生用，氣虛加參脫倍添。

【注】中風寒，謂不論經絡臟腑，風邪中臟寒之人也。厥逆，謂四肢冷也。沉伏，謂六脈沉伏也。是方生南星，生川烏，生附子，木香也。惟寒盛氣實者宜之，若氣虛者加人參，虛極將脫者大倍人參，始可用之而無倒戈之害也。

袪風至寶湯

16。袪風至寶中風熱，浮數面赤熱而煩，通圣加蝎天麻細，白附羌獨連柏蠶。

【注】中風熱，謂不論經絡臟腑，風邪中腑熱之人也。浮數，謂六脈浮數也。熱而煩，謂身熱心煩也。通圣，謂防風通圣散。方中加全蝎，天麻，細辛，白附，羌活，獨活，黃柏，黃連，僵蠶也。防風通圣散，詳在傷寒門。

青州白丸子17。青州白丸中風痰，喎斜癱瘓涌痰涎，小兒驚痰為妙藥，白附烏星半夏丸。

【注】中風痰，謂不論經絡臟腑，風邪中表，有痰飲之人也。涌痰涎，謂痰涎涌盛也。是方生白附子，生川烏，生南星，生半夏，法制為丸也。

羌活愈風湯

18。羌活愈風治外中，手足無力語出難，肌肉微掣不仁用，大秦艽湯

參再添，官桂黃耆杜防己，知枳柴荷蔓菊前，蒼麻半樸杞地骨，調理諸風癥可安。

【注】治外中，謂風從外中之病也。此病之來，必有先兆，如手足無力，語言蹇澀，時有肌肉微動牽掣，大指次指麻木不用，皆風邪外中之先兆也，宜用此湯。大秦艽湯參再添，謂大秦艽湯方中，再添人參，官桂，黃耆，杜仲，防已，知母，枳殼，柴胡，薄荷，蔓荊子，菊花，前胡，蒼術，麻黃，半夏，厚樸，枸杞，地骨皮。調理諸風癥可安，謂凡中風內邪將除，外邪漸盡，更服此藥調理以行導諸經，久則大風悉去，清濁自分，榮衛(wèi)自知矣。

清熱化痰湯

19。清熱化痰治內發(fā)，神短忽忽語失常，頭眩腳軟六君麥，芩連菖枳竹星香。

【注】治內發(fā)，謂痰火內發(fā)之病也。此病之來，必有先兆，如神短忽忽，言語失常，上盛下虛，頭眩腳軟，皆痰火內發(fā)之先兆也。宜用此湯。即人參，白術，茯苓，甘草，橘紅，半夏，麥冬，黃芩，黃連，石菖蒲，枳實，竹茹，南星，木香也。

地黃飲子20。四肢不收無痛痱，偏枯身偏不用疼，其言不變志不亂，邪在分腠五物能。甚不能言為瘖痱，奪厥入臟病多兇，地黃桂附蓉巴遠，萸斛冬味薄菖苓。

【注】風痱，偏枯，瘖痱三病，皆屬外中，而有微甚淺深之別也。風痱，謂四肢不收，身無痛處。偏枯，謂半身不遂，身有痛處，其言不變志不亂，乃邪微淺，病在分腠榮衛(wèi)之間，以黃耆五物湯能補榮衛(wèi)而散風邪也。甚者不能言，志亂神昏，則為瘖痱，乃腎虛內奪，少陰不至而厥，其邪巳入于臟，故曰病多兇也。地黃飲子是治腎虛內奪之方

，是方熟地，肉桂，附子，肉蓯蓉，巴戟，遠志，山萸，石斛，麥冬，五味子，薄荷，石菖薄，茯苓也。

滌痰湯

21。滌痰內發(fā)迷心竅，舌強難言參蒲星，溫膽熱盛芩連入，神昏便閉滾痰攻。

【注】內發(fā)，謂痰火內發(fā)，迷人心竅，令人精神恍惚，舌強難言也。

滌痰湯，即人參，菖蒲，南星，合溫膽湯也。溫膽湯，橘紅，半夏，茯苓，甘草，竹菇，枳實也。熱盛加黃芩，黃連，大小二便閉，用礞石滾痰丸攻之可也。