《醫(yī)宗金鑒》 桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方

于桂枝湯方內(nèi)去桂，加茯苓、白術(shù)各三兩，余根據(jù)桂枝湯法煎服，小便利則愈。

【按】

去桂去芍之義，詳見上條經(jīng)文下、正誤文內(nèi)。

【方解】

曰：余根據(jù)桂枝湯法煎服，謂根據(jù)桂枝湯法取汗也。小便利則愈，謂飲病必輸水道始愈也。此方即苓術(shù)甘湯，而有生姜大棗，其意專在解肌，利水次之，故用生姜大棗佐桂枝以通津液取汗也。苓桂術(shù)甘湯，不用生姜、大棗，而加茯苓，其意專在利水，扶陽次之，故倍加茯苓，君桂枝，于利水中扶陽也，所以方后不曰根據(jù)服桂枝湯法也。

□

傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

【注】

傷寒若過發(fā)汗，則有心下悸，叉手冒心，臍下悸，欲作奔豚等證。今誤吐下，則胸虛邪陷，故心下逆滿，氣上沖胸也。若脈浮緊，表仍不解，無汗當(dāng)用麻黃湯，有汗當(dāng)用桂枝湯，一汗而胸滿氣沖可平矣。今脈沉緊，是其人必素有寒飲相挾而成。若不頭眩，以瓜蒂散吐之，亦自可除。今乃起則頭眩，是又為胸中陽氣已虛，不惟不可吐，亦不可汗也。如但以脈之沉緊為實，不顧頭眩之虛，而誤發(fā)其汗，則是無故而動經(jīng)表，更致衛(wèi)外之陽亦虛，一身失其所倚，故必振振而搖也。主之以苓桂術(shù)甘湯者，滌余與扶陽并施，調(diào)衛(wèi)與和榮共治也。