《醫(yī)宗己任編》 藥論

（即名學醫(yī)隨筆．從董顯臣本抄附．）

昆布．本是綸布．綸音關．誤綸為昆．故呼昆布．東垣肥氣痞氣用之．大抵千金有破積聚之語．讀廣濟方有治膀胱結氣．急宜下氣．用昆布下．調(diào)和制作菜食．極能下氣．然則昆布乃太陽正藥．與繆氏云咸能軟堅．其性潤下．寒能治熱散結．故主十二種水腫癭瘤．聚結 瘡．是又三陽并用者．然五方獨于肥氣丸及加減痞氣丸．用昆布．其余皆不用．是又因其滑能破積血也．

廣術即莪術．凡行氣破血．消積散結．皆用之．屬足厥陰肝經(jīng)氣分藥．大破氣中之血．氣血不足者服之．為禍不淺．好古言孫尚藥用治氣短不能接續(xù)．（經(jīng)言短氣不足息者下之．蓋此之謂也．然中氣虛實天淵．最宜詳審．）此短字乃是胃中為積所壅．舒氣不長．似不能接續(xù)．非中氣虛短不能接續(xù)也．若不足之短而用此．寧不殺人．又言其入氣藥．能發(fā)諸香．是又能入陽明也．

川烏辛溫大毒．性輕疏．溫脾去風．寒用附子．風用烏頭．能隨諸藥為佐使．功同附子而稍緩．海藏云．補命門不足肝氣虛．

巴豆．一名剛子．一名走陽子．出巴蜀而形如豆．故名．辛溫有毒．腸胃藥也．東璧言氣熱味辛．生猛熟緩．能吐能下．能止能行．可升可降．峻用則有戡亂劫病之功．微用亦有撫綏調(diào)中之妙．惟畏大黃黃連．而前人治積方．往往同用．是即撫綏調(diào)中之謂與．又為咽喉要藥．取其辛能散結．猛烈之氣． 能劫痰而開通道路也．先大夫言大黃去積水．蕩之也．巴豆去積火．燎之也．非氣實者不可妄用．用之須去心皮．熬令黃黑．搗膏入藥．殼與油皆可用以治病．新者佳．

皂莢．即皂角．維HT ．烏犀．懸刀．皆其名也．辛咸溫．有小毒．手太陰陽明經(jīng)氣分藥．海藏云入厥陰經(jīng)氣分．以其能利上竅通二便．有疏泄之義也．故又言搜肝風瀉肝氣．然海藏本南陽正陽散內(nèi)用皂角引入厥陰．故有此說．東璧言皂角屬金．其味辛．其性燥．金勝木．燥勝風．故兼入足厥陰也．按正陽散活人止言治陰毒傷寒云云．列癥不及囊縮．即海藏引用厥陰例．方云活人論厥陰藥．并見陰癥論并不以正陽治囊縮也．再考活人囊縮問答條中．又不及正陽散．然則海藏舉正陽散為厥陰例．何所見也．海藏論厥陰煩滿囊縮．只曰宜溫之下之．亦不及正陽散．至王損庵論．囊縮論首載扁鵲孫真人．次活人．次海藏．而序方則止正陽回陽二方．確以正陽為治囊縮之的方矣．亦不知何所見也．豈因海藏以正陽屬厥陰．而囊縮是厥陰中之一癥．便以之通治與．又十八問陰癥內(nèi)列四方．亦不及正陽．獨二十問手足厥冷臍腹筑冷一條為一見．又言脈一息七至以來．灸關元二三百壯．兼服正陽散．為二見．活人本以囊縮為厥陰死癥．仲景原無治法．故但言遂以意尋比方仿治．而究不列方也．于是來陽伯徐春沂輩．亦不復有所更定參論．而但屬之陰毒下耳．海藏引屬厥陰．大抵以陰毒者．謂陰氣獨盛．陽氣暴絕．則為陰毒．三陰皆有之．但書列正陽．所治有面青．張口出氣．心下硬．身不熱．

只額上有汗．煩渴不止．舌黑．多睡．四肢俱冷等癥．是厥陰為多．故列于厥陰門．遂于湯液中有正陽散內(nèi)用皂角引入厥陰之說也．

正陽散

附子 干姜 麝香 皂角 甘草