《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 35．溫病兼虛熱

邑城東劉氏女，年十五歲，于季春患溫病久不愈。

病因因天氣漸熱，猶勤紡織，勞力之余出外乘涼，有汗被風(fēng)遂成溫病。

證候初得周身發(fā)熱，原宜辛涼解肌，醫(yī)者竟用熱藥發(fā)之，汗未出而熱益甚，心中亦熱而且渴。此時(shí)若用大劑白虎加人參湯清之，病亦可愈，而又小心不敢用。惟些些投以涼潤小劑，遷延二十余日，外感之熱似漸退。然午前稍輕而午后則仍然灼熱，且多日不能飲食，形體異常清瘦。左脈弦細(xì)無根，右部關(guān)脈稍實(shí)，一息六至。舌苔薄而微黃，毫無津液。大便四五日一行，頗干燥。

診斷此因病久耗陰，陰虛生熱，又兼外感之熱留滯于陽明之府未盡消也。當(dāng)以清外感之熱為主，而以滋補(bǔ)真陰之藥輔之。

處方生石膏（一兩搗細(xì)） 野黨參（三錢） 生懷地黃（一兩） 生懷山藥（一兩）生杭芍（四錢） 滑石（三錢） 甘草（三錢）

共煎湯一大盅，分兩次溫服下。

復(fù)診將藥煎服兩劑后，外感之熱已退，右關(guān)脈已平和，惟過午猶微發(fā)熱，此其陰分猶虛也。當(dāng)再滋補(bǔ)其陰分。

處方玄參（一兩） 生懷山藥（一兩） 甘枸杞（五錢大者） 生杭芍（五錢）滑石（二錢） 熟地黃（一兩） 生雞內(nèi)金（一錢黃色的搗） 甘草（二錢）

共煎一大盅，分兩次溫服。

效果日服藥一劑，連服三日，灼熱全愈。

幫助按此方于大隊(duì)滋陰藥中猶少加滑石者，恐外感之熱邪未盡，引之自小便出也。愚凡治外感之熱兼有虛熱者，恒生山藥與滑石并用，瀉熱補(bǔ)虛一舉兩得。至上有外感燥熱而下焦復(fù)滑瀉者，用之以清熱止瀉（宜各用一兩），尤屢次奏效。二藥相伍，原有化合之妙用，若再加芍藥、甘草，即拙擬之滋陰清燥湯，可參觀也。