《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 3．大氣下陷身冷

天津宋氏婦，年四旬，于仲夏得大氣下陷，周身發(fā)冷證。

病因稟賦素弱，居恒自覺氣分不足，偶因努力搬運重物，遂覺呼吸短氣，周身發(fā)冷。

證候呼吸之間，恒覺氣息不能上達(dá)，時當(dāng)暑熱，著夾衣猶覺寒涼，頭午病稍輕，午后則漸劇，必努力始能呼吸，外被大氅猶或寒戰(zhàn)，飲食少許，猶不消化。其脈關(guān)前沉細(xì)欲無，關(guān)后差勝亦在沉分，一息不足四至。

診斷此上焦心肺之陽虛損，又兼胸中大氣下陷也。為其心肺陽虛，是以周身惡寒而飲食不化，為其胸中大氣下陷，是以呼吸短氣，頭午氣化上升之時是以病輕，過午氣化下降之時所以增劇也。擬治以回陽升陷湯加黨參之大力者以補助之。

處方生箭 （八錢） 野臺黨參（四錢） 干姜（四錢） 當(dāng)歸身（四錢）桂枝尖（三錢） 甘草（二錢）

共煎湯一大盅，溫服。

效果將藥連服三劑，氣息已順，而兼有短氣之時，周身已不發(fā)冷，惟晚間睡時仍須濃復(fù)，飲食能消化，脈象亦大有起色。遂即原方去黨參，將干姜、桂枝皆改用二錢，又加生懷山藥八錢，俾再服數(shù)劑，以善其后。

幫助心為君火，全身熱力之司命，肺與心同居膈上，一系相連，血脈之循環(huán)又息息相通，是以與心相助為理，同主上焦之陽氣。然此氣雖在上焦，實如日麗中天，照臨下土，是以其熱力透至中焦，胃中之飲食因之熟腐，更透至下焦，命門之相火因之生旺，內(nèi)溫臟腑，外暖周身，實賴此陽氣為布護宣通也。特是，心與肺皆在胸中大氣包舉之中，其布護宣通之原動力，實又賴于大氣。此證心肺之陽本虛，向賴大氣為之保護，故猶可支持，迨大氣陷而失其保護，遂致虛寒之象頓呈。此方以升補胸中大氣為主，以培養(yǎng)心肺之陽為輔，病藥針芥相投，是以服之輒能奏效也。