《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 26．少陽病提綱及汗吐下三禁

陽明之熱，已入府者，不他傳矣。若猶在經(jīng)，而未入于府者，仍可傳于少陽。而少陽確實(shí)之部位，又須詳為辨析也。夫太陽主外，陽明主里，而介于太陽、陽明之間者，少陽也。少陽外與太陽相并則寒，內(nèi)與陽明相并則熱，是以少陽有病而寒熱往來也。由此而論，則傳經(jīng)之次第，當(dāng)由太陽而少陽，由少陽而陽明，而《內(nèi)經(jīng)》竟謂一日巨陽（即太陽）受之，二日陽明受之；三日少陽受之者何也？蓋他手、足同名之經(jīng)各有界限，獨(dú)少陽主膜，人身之膜無不相通。膜有連于太陽者，皮膚下腠理之白膜也。膜有連于陽明者，肥肉、瘦肉間之膜也。此為手少陽經(jīng)以三焦為府者也（三焦亦是膜，發(fā)源于命門，下焦為包腎絡(luò)腸之膜，中焦為包脾連胃之膜，上焦為心下膈膜及心肺一系相連之膜）。又兩脅之下皆板油，包其外者亦膜也，此為足少陽之膜以膽為府者也。由此知介于太陽、陽明之間者，手少陽也；傳經(jīng)在陽明之后者，足少陽也。太陽傳陽明原自手少陽經(jīng)過，而《傷寒論》未言及者，以其重足經(jīng)，不重手經(jīng)也?？傊?，手、足少陽之膜原相聯(lián)系，即手、足少陽之氣化原相貫通，是以《內(nèi)經(jīng)》謂少陽為游部（游部者，謂其中氣化自手經(jīng)至足經(jīng)，自足經(jīng)至手經(jīng)游行無定也），更由此知所謂與太陽相并者，為手少陽腠理之膜也，與陽明相并者，為足少陽板油之膜也，以其相近故能相并也。能明乎此，即可與論少陽篇之病矣。

《傷寒論》原文∶少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。

《傷寒論》原文∶少陽中風(fēng)，兩耳無所聞，目赤胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。

《傷寒論》原文∶傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃。胃和則愈，胃不和，煩而悸。

此節(jié)所言之證，乃少陽病之偏于熱者也。弦細(xì)，固為少陽之脈，觀提綱中諄諄以胃和、胃不和為重要之點(diǎn)，想自陽明傳少陽時(shí)，其外感之熱仍有一半入府，而非盡傳于少陽。脈雖弦細(xì)，重按必然甚實(shí)，此原當(dāng)為少陽、陽明合病也。愚遇此等證脈時(shí)，恒將柴胡湯方中藥味減半（惟人參與甘草不減），外加生石膏一兩，知母五錢（此為白虎加人參湯與小柴胡湯各用一半），則少陽之病可解，其胃中之熱亦可盡清，而不至有胃不和之虞矣。此節(jié)合上節(jié)，為少陽病汗、吐、下三禁，凡治少陽病者當(dāng)切記之。