《醫(yī)學(xué)綱目》 胎前癥

胎前之道，始于求子。求子之法，莫先調(diào)經(jīng)。每見婦人之無子者，其經(jīng)必或前或后，或多或少，或?qū)⑿凶魍?，或行后作痛，或紫，或黑，或淡，或凝而不調(diào)，不調(diào)則血?dú)夤誀?zhēng)，不能成孕矣。詳夫不調(diào)之由，其或前或后，及行后作痛者，虛也。其少而淡者，血虛也。多者，氣虛也。其將行作痛，及凝塊不散者，滯也。紫黑色者，滯而挾熱也。治法∶血虛者四物，氣虛者四物加參、 ，滯者香附、縮砂、木香、檳榔、桃仁、玄胡，滯久而沉痼者吐之下之，脈證熱者四物加芩、連，脈證寒者四物加桂、附及紫石英之類是也。直至積去、滯行、虛回，然后血?dú)夂推剑茉凶右?。予每治?jīng)不調(diào)者，只一味香附末，醋為丸服之，亦百發(fā)百中也。

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〔丹〕婦人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜閉塞子宮，以致經(jīng)事不行。瘦弱婦人，不能孕育，以子宮無血，精氣不聚故也。肥人無子，宜先服調(diào)理藥。

當(dāng)歸（一兩，酒洗） 川芎（七錢半） 白芍 白術(shù) 半夏（湯泡） 香附 陳皮（各一兩）茯苓（二兩） 甘草（一兩）

作十帖，每帖姜三片，水煎，吞后丸子。

白術(shù)（二兩） 半夏曲（一兩） 茯苓（半兩） 橘紅（四錢） 川芎 香附（各一兩） 神曲（炒，半兩）甘草（二錢）

粥丸，每服八十丸。如熱多者，加黃連、枳實(shí)各一兩。服前藥訖，卻服后蠡斯丸。

濃樸 杜仲 桂心 秦艽（各二錢） 附子 茯苓（各六錢） 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙參（各二錢） 人參（四錢） 細(xì)辛（半兩）

上為末，煉蜜丸小豆大。每服五丸，空心，酒下，加至十丸不妨。覺有娠，三月后不可更服。

忌食牛馬肉。則難產(chǎn)當(dāng)出月。

按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者，蓋忌于瘦人無血者。若肥人濕多者，又兼前調(diào)理藥，而所服丸數(shù)，十減其九，只服五分無妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋誠者，累試有效。

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〔?！?strong>大五補(bǔ)丸同上三方丸。

天門冬 麥門冬 菖蒲 茯苓 人參 益智 枸杞 地骨皮 遠(yuǎn)志 熟地（各等分）

上為細(xì)末，煉蜜丸如桐子大。空心，酒下三十丸。服本方數(shù)服后，以七宣丸泄之。

增損三才丸

天門冬（酒浸，去心） 熟地（酒蒸） 人參（去蘆） 遠(yuǎn)志（去心） 五味子 茯苓（酒浸，去心，干）鹿角（酥炙）

一法加白馬莖（酥炙）一法加附子，補(bǔ)相火不足。一法加麥門冬，令人有力。一法加續(xù)斷，以續(xù)筋骨。一法加沉香，暖下焦虛冷。

上為細(xì)末，煉蜜杵千下，丸如桐子大。每服五十丸，空心，好酒下。年老欲補(bǔ)，加混元衣全個(gè)入藥。（混元衣者，是胎衣，頭生兒者佳，用酒浸曬干，細(xì)銼為末。）

紫石英丸治婦人無子。

紫石英（研，水飛，三兩） 天門冬（酒浸，去心，焙干，三兩） 當(dāng)歸（切，焙） 川芎 紫葳 卷柏 熟地 禹余糧（醋淬，七次） 牡蒙 石斛（去根） 辛夷（各二兩） 人參 肉桂 牡丹皮 桑寄生 細(xì)辛根 續(xù)斷 川烏（炮） 食茱萸 濃樸（姜制） 干姜（炮） 牛膝（酒浸，各一兩）柏子仁（輕炒，另研） 山蕷 烏賊魚骨（燒灰。各一兩半） 甘草（炙）

上二十六味，為極細(xì)末，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，酒、米飲任下，空心，食前，日二。

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〔子和〕戴人過譙都營中飲，曾有一卒說出妻事，戴人問其故，答曰∶吾婦為室女時(shí)，心下有冷積如覆盆，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐?jǐn)辔嵩校且匀ブ?。戴人曰∶公勿黜也。如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之，戴人診其寸脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人嘆曰∶試之。先以三圣散吐涎一斗，心下平軟；次服白術(shù)調(diào)中湯、五苓散；后以四物湯和之。不再月，氣血合度，數(shù)月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法，無不子之婦，此言不誣。一婦人年三十四歲，夢(mèng)與鬼神交，驚怕異常，及見神堂、陰司、舟楫、橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。巫祈覡禱，無所不至，鉆肌灸肉，孔穴萬千．黃瘦，發(fā)熱引飲，中滿足腫，委命于天。一日苦請(qǐng)戴人。戴人曰∶陽火盛于上，陰水盛于下，見鬼神者陰之靈，神堂者陰之所，舟楫、橋梁水之用，兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有痰實(shí)也。凡三涌三泄三汗，不旬日而無夢(mèng)，一月而有娠。

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〔《大》〕蕩胞湯治婦人立身以來，全不產(chǎn)育，及斷絕久不產(chǎn)二三十年者。

樸硝 丹皮 當(dāng)歸 大黃（蒸一飯久） 桃仁（各三兩） 細(xì)辛 濃樸 苦梗 赤芍藥 人參茯苓 桂心 甘草 川牛膝 陳皮（各二兩） 附子（炮，一兩半） 虻蟲（炒焦，去翅足） 水蛭（炒。各十枚）

上 咀，每服四大錢，水酒各半盞，煎至六分，去渣溫服，空心，日三夜一。溫覆得少汗，必下積血及冷赤膿如小豆汁，斟酌下盡。若力弱大困不堪者，只一二服止。然恐惡物不盡，不得藥力，能盡服盡好，不爾，用坐導(dǎo)藥。

坐導(dǎo)藥治全不產(chǎn)及斷緒。服前蕩胞湯，惡物不盡，用此方。

皂角（去皮子） 吳茱萸 當(dāng)歸（各二兩） 細(xì)辛（去苗） 五味子 干姜（炮。各二兩） 黃葵花 白礬（枯） 戎鹽 蜀椒（各半兩）

上為細(xì)末，以絹袋大如指，長三寸余，盛藥令滿，縛定納婦人陰中，坐臥任意，勿行走，小便時(shí)去之，更安。一日一度易新者，必下清黃冷汁，汁盡止。若未見病出，可十日安之。本為子宮有冷惡物，故令無子。值天陰冷，則發(fā)疼痛，須候病出盡方已，不可中輟。每日早晚用 菜煎湯熏之。

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〔丹〕秦桂丸論 無子之因，多起于婦人，醫(yī)者不求其因起于何處，遍閱古方，惟秦桂丸其辭確，其意專，用溫?zé)崴幗跞饲?，欣然授之，銳然服之，甘受燔灼之禍，猶懵然不悔。何者？陽精之施，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今婦人之無子者，率由血少不足以攝精也。血之少也，固非一端。然欲得子者，必須調(diào)補(bǔ)陰血，使無虧欠，乃可推其有余，以成胎孕。何乃輕用熱劑，煎熬臟腑，血?dú)夥序v，禍不旋踵矣?；蛟弧么簹鉁睾?，則萬物發(fā)生，冬氣寒凜，則萬物消隕。非秦桂丸之溫?zé)?，何以得子臟溫暖而成胎耶？予曰∶詩曰∶婦人和平，則樂有子。和則血?dú)饩?，則陰陽不爭(zhēng)，今得此藥，經(jīng)血必轉(zhuǎn)紫黑，漸成衰少，或先或后，始則飲食驟進(jìn)，久則口苦而干，陰陽不平，血?dú)獠缓?，疾病蜂起，焉能成胎?？v然成胎，生子亦多病而不壽，以秦桂丸耗損天真之陰也，戒之慎之。（按秦桂丸施于肥人，而少其丸數(shù)，兼服調(diào)理補(bǔ)藥，亦無妨。但忌施于瘦人火多者也。）

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〔《素》〕督脈生病，女子不孕。

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〔世〕治男子無子者。用熱艾一團(tuán)，用鹽填臍滿，卻于鹽上隨鹽大小做艾丸灸之。如痛，即換鹽，直灸至艾盡為度。如一日灸不盡，二日三日灸之，曾效。

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〔東〕婦人無子∶胞門（在關(guān)內(nèi)左邊一寸，灸五十壯。）又法∶氣門（在關(guān)元傍各開三寸，灸五十壯。）

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〔《集》〕又法∶子宮（在中極傍各開三寸，針入二寸，灸三七壯） 中極

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〔垣〕又法∶關(guān)元（二十壯，三報(bào)穴。）

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〔《甲》絕子，灸臍中，令人有子，女子手腳拘攣，腹?jié)M，疝，月水不下，乳余疾，絕子，陰癢，陰交主之。腹?jié)M疝積聚余疾絕子，陰癢，刺石門。（《千金》云∶奔豚上，少腹堅(jiān)痛，下引陰中，不得小便。）女子絕子， 血在內(nèi)不下，關(guān)元主之。（《千金》云∶轉(zhuǎn)胞不得溺，小腹?jié)M名石水痛。）

婦人子門不端，少腹苦寒，陰癢及痛，經(jīng)閉不通，中極主之。婦人無子，涌泉主之。大疝絕子，筑賓主之。絕子，商丘主之。（穴在內(nèi)踝前宛宛中。）婦人絕產(chǎn)，若未曾產(chǎn)，陰廉主之。（刺入分半，灸下一寸。）

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〔仲〕男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。

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〔《脈》〕婦人少腹冷，惡寒久，年少者得之，此為無子。年大者得之，絕產(chǎn)。脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產(chǎn)。肥人脈細(xì)，胞有寒，故令少子，其色黃者，胸上有寒。少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產(chǎn)而墮傷，浮則亡血，絕產(chǎn)惡寒。