《醫(yī)學(xué)綱目》 受胎

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〔丹〕成胎以精血之后先分男女者，褚澄之論也，愚竊惑焉。后閱東垣方，有曰經(jīng)水?dāng)嗪笠欢?，血海始凈，精勝其血，感者成男；四五日后，血脈已旺，精不勝血，感者成女。此論亦為未瑩，何以言之？《易》曰∶干道成男，坤道成女。夫乾坤，陰陽(yáng)之性情也。左右，陰陽(yáng)之道路也。男女，陰陽(yáng)之儀象也。父精母血，因感而會(huì)，精之泄，陽(yáng)之施也，血能攝之，陰之化也，精成其骨，此萬(wàn)物之始于干元也；血成其胞，此萬(wàn)物資生于坤元也。陰陽(yáng)交 ，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達(dá)于左，一達(dá)于右。

精勝其血，及剛?cè)贞?yáng)時(shí)感者，則陽(yáng)為之主，受氣于左子宮而男形成。精不勝血，及柔日陰時(shí)感者，則陰為之主，受氣于右子宮而女形成?；蛟环帜蟹峙?，吾知之矣，其有雙胎者將何如？曰∶精氣有余，歧而分之，血因分而攝之故也。若夫男女同孕者，剛?cè)贞?yáng)時(shí)，柔日陰時(shí)，感則陰陽(yáng)混雜，不屬左，不屬右，受氣于兩歧之間者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，猶是而已。或曰∶其有男不可為父，女不可為母，與男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰∶男不可為父，得陽(yáng)氣之虧者也；女不可為母，得陰氣之塞者也；兼形者，由陰為駁氣所乘，而為狀不一。以女兼男形者有二∶一則遇男為妻，遇女為夫；一則可妻而不可夫。又有下為女體，上具男之全角，此又駁之甚者也?；蛟弧民g氣所乘，獨(dú)見于陰，而所成之形，又若是之不同耶？予曰∶陰體虛，駁氣易于乘也，駁氣所乘，陰陽(yáng)相混，無(wú)所為主，不可屬左，不可屬右，受氣于兩歧之間，隨所得駁氣之輕重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。

上丹溪此論，極造精微，發(fā)前人之未發(fā)。是知男女之分，已定于萬(wàn)物資始干元之際，陰陽(yáng)交 之時(shí)。昧者不寤是理，妄有轉(zhuǎn)女為男之法，惑矣。夫萬(wàn)物皆資始于干元，獨(dú)男女之分，不資始于干元乎？

胎前，當(dāng)清熱養(yǎng)血。產(chǎn)前安胎，白術(shù)、黃芩妙藥也。胎前將臨月，以三補(bǔ)丸加炒香附、炒白芍藥，蒸餅丸服。又抑熱，以三補(bǔ)用生地膏丸。（芩連柏為末，地黃膏丸之。）有孕八九個(gè)月，必順氣，枳殼、蘇莖。前至八九月，因火動(dòng)逆作喘急，可用條芩、香附為末調(diào)下。

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〔?！?strong>神方驗(yàn)胎散婦人三兩個(gè)月，月經(jīng)不行，疑是兩身，卻疑血滯，心煩寒熱恍惚，此藥可驗(yàn)，取之內(nèi)也。外已有身，病無(wú)邪脈，以《素問》脈法推之，十得八九矣。

真雀腦芎（一兩） 當(dāng)歸（全用。重一兩者，只用七錢）

上二味為細(xì)末，分作二服，濃煎好艾湯一盞調(diào)下，或好酒調(diào)服亦得?？纱齼蓚€(gè)時(shí)辰間，覺腹臍微動(dòng)，仍煩，即有胎也。動(dòng)罷即愈，安穩(wěn)無(wú)虞。如不是胎，即不動(dòng)，所滯惡物自行，母亦安也。如服藥不覺效，再煎紅花湯調(diào)下，必有神效。

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〔《靈苑》〕治婦人經(jīng)脈住三個(gè)月，驗(yàn)胎法。真川芎為細(xì)末，濃煎艾湯下一匕，投。腹內(nèi)漸動(dòng)，是有胎也。試孕有無(wú)。

甘草（一寸，炙） 皂角（一寸，去皮） 黃連（少許）

上為末，酒調(diào)服，有則吐，無(wú)則不吐，每服一錢半。

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〔《脈》〕婦人懷軀七月而不可知，時(shí)時(shí)衄血而轉(zhuǎn)筋者，此為軀也；衄時(shí)嚏而動(dòng)者，非軀也。

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〔《素》〕婦人足少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。（平人氣象論 謂太溪脈也，全元起本作足少陰，王冰本作手少陰，當(dāng)從全本。王注云∶動(dòng)脈者如豆厥厥動(dòng)搖也，一說動(dòng)甚謂動(dòng)搖太甚也。）陰搏陽(yáng)別，謂之有子。（陰陽(yáng)別論 王注云∶陰謂尺中也，搏謂搏觸于手也。尺脈搏擊與寸脈殊別，則為有孕之兆。）

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〔《脈》〕妊娠初時(shí)寸微小，呼吸五至；三月而尺數(shù)也，脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也；脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即陰搏陽(yáng)別之義，言尺脈滑數(shù)，寸脈微小，而尺與寸脈別者，孕脈也。）尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產(chǎn)二子。大者，如實(shí)狀。（亦陰搏陽(yáng)別之義，謂尺脈實(shí)大與寸脈殊別，但分男左女右也。）婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子．（王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾，在左為男，在右為女。）遺妊娠人面南行，還復(fù)呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊時(shí)，夫從后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。

上按丹溪云∶男受胎在左子宮，女受胎在右子宮，斯言大契是說也。蓋男胎在左則左重，故回首時(shí)，慎護(hù)重處而就左也；女胎在右則右重，故回首時(shí)，慎護(hù)重處而就右也。推之于脈，其義亦然∶胎在左則血?dú)庾o(hù)胎而盛于左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也；胎在右，則血?dú)庾o(hù)胎而盛于右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。亦猶經(jīng)云∶陰搏陽(yáng)別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血?dú)庾o(hù)胎而盛于下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽(yáng)之寸脈殊別也。又如癰癤發(fā)上則血?dú)鈴纳隙缑}盛，發(fā)下則血?dú)鈴南露呙}盛，發(fā)左則血?dú)鈴淖蠖竺}盛，發(fā)右則血?dú)鈴挠叶颐}盛也。丹溪以左大順男右大順女，為醫(yī)人之左右手，蓋智者之一失也。

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〔丹〕婦人懷孕愛物，乃一臟之虛。假如肝藏虛，其血?dú)庵鼓莛B(yǎng)胎，不能榮肝，肝虛故愛酸物吃。

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〔《大》〕胎動(dòng)不安，或因僵仆，或因毒藥，重者便致傷墮，當(dāng)以母形色察之。母面赤舌青者，子死母活，唇口俱青，兩邊沫出者，子母俱死；面青舌赤，口中沫出者，母死子活也。

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〔《脈》〕婦人妊娠八月，脈實(shí)大牢強(qiáng)弦緊者生，沉細(xì)者死。

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〔丹〕脈細(xì)勻，易產(chǎn)；大浮緩，氣散難產(chǎn)。

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〔《脈》〕婦人懷胎，一月之時(shí)足厥陰脈養(yǎng)，二月足少陽(yáng)脈養(yǎng)，三月手心主脈養(yǎng)，四月手少陽(yáng)脈養(yǎng)，五月足太陰脈養(yǎng)，六月足陽(yáng)明脈養(yǎng)，七月手太陰脈養(yǎng)，八月手陽(yáng)明脈養(yǎng)，九月足少陰脈養(yǎng)，十月足太陽(yáng)脈養(yǎng)。諸陰陽(yáng)各養(yǎng)三十日活兒。手太陽(yáng)少陰不養(yǎng)者，下主月水，上為乳汁，活兒養(yǎng)母。懷娠者不可灸刺其經(jīng)，必墮胎。（陳氏《大全》論云∶足厥陰肝脈也，足少陽(yáng)膽脈也，四時(shí)之令始于春木，故十二經(jīng)云胎養(yǎng)始于肝膽而在一月二月。手心主心胞絡(luò)脈也，手少陽(yáng)三焦脈也，屬火而旺夏，所以養(yǎng)胎在三月四月。足太陰脾脈也，足陽(yáng)明胃脈也，足陽(yáng)明屬土而旺長(zhǎng)夏，所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰肺脈也，手陽(yáng)明大腸脈也，足少陰腎脈也，足太陽(yáng)膀胱脈也，屬金水而旺秋冬，所以養(yǎng)胎在七月八月九月十月。）