《醫(yī)學綱目》 熱入血室

婦人中風，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而瀉之。（東垣云∶妄見妄聞，夜夢亡人，皆肝木火盛而為邪也，刺期門。與此義同。）許學士云∶有婦人患熱入血室證，醫(yī)者不識，用補血調(diào)氣藥，延養(yǎng)數(shù)日，遂成血結胸?；騽裼们八帯Ｓ柙弧眯〔窈堰t，不可行也。無已，則有一焉，刺期門穴斯可矣。予不能針，請善針者治之，如言而愈。或問曰∶熱入血室，何謂而成結胸也？予曰∶邪氣傳入經(jīng)絡，與正氣相搏，上下流行，或遇經(jīng)水適來適斷，邪氣乘虛而入血室，血為邪迫，上入肝經(jīng)，肝受邪則譫語而見鬼，復入膻中，則血結于胸也。何以言之？婦人平居，水當養(yǎng)于木，血當善于肝。方未受孕，則下行之以為月水；既妊，則中蓄之以養(yǎng)胎；及已產(chǎn)，則上壅之以為乳，皆此血也。今邪氣蓄血，并歸肝經(jīng)，聚于膻中，結于乳下，故手觸之則痛，非湯劑可及，故當刺期門也。婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁耍箘t譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。（《活人》云∶小柴胡和之。犯胃氣謂下之，犯上二焦謂發(fā)汗也。）

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〔《衍》〕有一婦人，溫病已十二日，診之，其脈六七至而澀，寸稍大，尺稍小，發(fā)寒熱，頰赤口干，不了了，耳聾。問之，病數(shù)日經(jīng)水乃行，此屬少陽熱入血室也。若治不對病，則必死。乃按其證與小柴胡湯，服之二日，又與小柴胡湯加桂、干姜一日，寒熱遂止。又云∶我臍下急痛。又與抵當丸微利，臍下痛痊，身漸涼，脈漸勻，尚不了了。仍復與小柴胡湯。次日又云∶我但胸中熱躁，口鼻干。又少與調(diào)胃承氣湯，不得利。次日又云∶心下痛。又與大陷胸丸半服，利三行。次日，虛煩不樂，時亦有所見，時復狂言。雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之。遂與竹葉湯，去其煩熱。其夜大便自通，至曉兩次，中有燥屎數(shù)枚，而狂言虛煩盡解。但咳嗽唾，此肺虛也，恐乘虛而成肺痿。遂與小柴胡去人參、大棗、生姜，加干姜、五味子湯。一日咳減，二日而病悉愈。以上皆用張仲景方。

婦人中風七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故如瘧狀，發(fā)作有時。小柴胡湯主之。