《醫(yī)學(xué)綱目》 外障（在睛外遮暗）

經(jīng)云∶診目痛，赤脈從上下者，太陽??；從下上者，陽明?。粡耐庾邇?nèi)者，少陽病。按此論表里之翳明矣，用以治癥，如鼓應(yīng)桴也。

凡赤脈翳，初從上而下者，屬太陽，以太陽主表，其病必連眉棱骨痛，或腦項痛，或半邊頭腫痛是也，治法宜溫之散之。溫則臘茶、鹽川附等分，煎服立愈。戴立齋嘗以此證用川附一錢，作一服隨愈。散則《簡要》夏枯散、東垣選奇湯之類是也。一方，附子半兩，芽茶一大撮，白芷一錢，細(xì)辛、川芎、防風(fēng)、羌活、荊芥各半錢，煎服神效。

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〔《簡》〕夏枯草治眉棱痛，目翳從上下者，累效，必與退云丸相兼服。夏枯草方，見目珠痛條。

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〔垣〕選奇湯 治眉棱骨痛，目翳從上下者妙。（方見眉痛條。）

羌活除翳湯治太陽寒水，翳膜遮睛，不能視物。

麻黃根（一分） 羌活（一兩半） 防風(fēng)（一兩） 本（七錢） 細(xì)辛（少許） 薄荷葉（二錢）荊芥穗（七錢，煎成藥加之） 川芎（三錢） 小椒（五分） 當(dāng)歸根（三錢） 生地（酒一錢） 黃柏（四錢） 知母（五錢，酒制）

上 咀，每服三錢，水三大盞，煎至一盞半，入荊芥穗再煎至一盞，去渣，稍熱服。后忌酒濕面。

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〔《本》〕又方

防風(fēng)（一兩） 白蒺藜（一兩） 羌活（一兩半） 甘菊（二兩）

上為細(xì)末，每服二錢，入鹽少許，百沸湯點服，食后。

赤脈翳，初從下而上者，或從內(nèi) 出外者，皆屬陽明，以陽明主里，其癥多熱或便實是也。治法宜下之寒之。

下則《局方》流氣飲、錢氏瀉青丸、《局方》溫白丸，加黃連、黃柏之類，累用累驗。寒則一味黃連羊肝丸之類也。

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〔《局》〕流氣飲治目生翳障。

大黃（炮） 牛蒡子（炒） 川芎 菊花（去枝） 白蒺藜（炒，去梗） 細(xì)辛（去苗） 防風(fēng)（去苗）玄參（去苗） 山梔（去皮） 黃芩（去蘆） 甘草（炙） 蔓荊子 荊芥（去梗） 木賊（去根節(jié)各一兩）草決明（一兩半） 蒼術(shù)（二兩）

上為末，每服二錢，臨臥用冷酒調(diào)下。

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〔羅〕撥云散治因眼發(fā)，濕熱不退，而作翳膜遮睛，昏暗羞明，隱澀難開。

川芎 草龍膽 楮實 薄荷 羌活 荊芥穗 石決明 草決明 蒼術(shù) 大黃 甘草 木賊 密蒙花 連翹 川椒 甘菊 桔梗 石膏 地骨皮 白芷 白蒺藜 檳榔（各一兩） 石燕（一對）

上件，搗羅為細(xì)末，每服三錢，溫茶清一盞調(diào)下。食后。一日三服。忌雜魚烏諸肉。

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〔海藏〕東垣先生治斑后風(fēng)熱毒，翳膜氣暈遮睛，以瀉青丸子瀉之大效，初覺易治。（《保命集》云∶斑后翳膜，亦能治之，瀉青丸減大黃一半用之。）

妻侄女，形肥，笄年時，得目疾，每一月或二月一發(fā)，發(fā)時紅腫，澀痛難開，如此者三年，服除風(fēng)散熱等劑，及尋常眼藥，則左目反有頑翳，從銳 來遮瞳人，右目亦有翳從下而上。經(jīng)云∶從內(nèi)外走者，少陽?。粡南律险?，陽明病。予謂此少陽、陽明二經(jīng)有積滯也。脈短滑而實，晨則似短。潔古云∶短為有積滯，遏抑臟腑，宜下之。遂用溫白丸，減川芎、附子三之二，多加龍膽、黃連，如東垣五積法，從二丸每日加一丸，加至大利，然后減丸。又從二丸加起，忽一日于利中下黑塊血若干，如墨大而硬堅，從此漸覺痊而翳盡去矣。

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〔世〕黃連羊肝丸 治目翳從下上者，從內(nèi) 出外者，神效。（方見內(nèi)障。）

赤脈翳，初從外 入內(nèi)者，為少陽，以少陽主半表半里，治法宜和解之，神仙退云丸之類是也。

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〔垣〕神仙退云丸治一切翳暈內(nèi)外障昏無睛者，累效，妙方也。

川芎 當(dāng)歸（各一兩半） 犀角（酒洗） 枳實 川楝 蟬殼 甘菊 薄荷葉（不見火。以上各半兩）栝蔞仁（生者六錢） 蛇蛻 密蒙花 荊芥穗（各二錢，此三味與甘草同焙干，去甘草不用） 地骨皮（洗） 白蒺藜（微炒，去刺） 羌活 生地（酒洗，焙干各一錢） 川木賊（一兩半，去節(jié)，童便浸一宿，焙干）

上為細(xì)末，煉蜜為丸。每一兩分作十丸，米泔湯調(diào)服，日進(jìn)二三丸。食后。婦人當(dāng)歸湯下，有氣者木香湯下。使之在人消息。

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〔《本》〕治諸眼患，因熱病后，毒瓦斯攻眼，生翳膜遮障，服此藥逐旋消退，不犯刀針。

青葙子 防風(fēng) 枳殼（各一兩） 茺蔚子 細(xì)辛（各半兩） 枸杞子 澤瀉 生地黃 石決明（各一兩半）黃連（半兩） 車前子 川當(dāng)歸 麥門冬（去心。各二兩）

上各如法修事，焙干為末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，飯飲吞下。忌一切熱毒物。

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〔垣〕羌活退翳湯

羌活（二錢） 防風(fēng)（一錢半） 黃芩（半兩，酒炒） 柴胡（三錢） 黃連（二錢） 五味子（二錢）黃柏（五錢，酒炒） 芍藥（五錢） 草龍膽（五錢，酒洗） 黃 （三錢） 甘草 升麻（二錢）歸身（二錢） 石膏（二錢半）

上件，銼如麻豆大，水二盞，分作二服，煎至一盞，入酒少許，去渣，臨臥熱服。忌言語。

消翳散一名龍膽飲子

青蛤粉（半兩） 羌活 龍膽草 黃芩（炒。各三錢） 蟬蛻（五分，一云蛇蛻） 麻黃（一錢半）谷精草（半兩） 川郁金（半兩） 甘草根（炙，五分） 升麻（二錢）

上為細(xì)末，每服二錢，食后溫茶調(diào)下。（以上四方，熱多者宜之。）

又方

川芎 羌活 旋復(fù)花 防風(fēng)（各二兩） 甘草 蒼術(shù)（泔浸一夕，去皮，日干不見火） 楮實 楮葉（并八月采，陰干，以上各一兩） 甘菊 枳實 蟬蛻 木賊（各一兩）

上木臼中治為末，茶清調(diào)下二錢，早食后、臨臥各一服。治暴赤眼，忌濕面及酒。楮實須真，無實者取葉，不爾，諸藥無效。合時不得焙，及犯鐵器。予觀此方，取楮葉必?zé)o實者，蓋陰陽二合相匹配耳。有實者陽也，無實取葉者陰也，所以不得真楮實者，悉無效。

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〔羅〕五秀重明丸治眼翳膜遮睛，隱澀昏花，常服清利頭目。

甘菊花（開頭，五百個） 荊芥（五百穗） 木賊（去節(jié)，五百節(jié)） 川椒（開口者，五百粒） 楮實（五百枚）

上為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，細(xì)嚼，時時咽下，食后噙化無時，臨臥大忌酒面熱物。（以上二方，無熱者宜之。）

翳膜者，風(fēng)熱重則有之，或 入眼，此肝氣盛而發(fā)在表也。翳膜已生，在表明矣，宜發(fā)散而去之。若反疏利，則邪氣內(nèi)搐，為翳益深。邪氣未定，謂之熱翳而浮。邪氣已定，謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者，謂之陷翳，當(dāng)以 發(fā)之物使其邪氣再動，翳膜乃浮，佐之以退翳之藥，而能自去也。病久者，不能速效，宜以歲月除之。

新翳所生，表散方，東垣羌活除翳湯。有熱血虛者，退云丸之類是也。

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〔《?！贰持伪杈貌蝗フ撸?strong>羚羊角散。

羚羊角 升麻 細(xì)辛（各等分） 甘草（半錢）

上為末，一半煉蜜為丸。每服五七十丸，用一半為散，以泔水煎吞丸子，食后。

發(fā)陷翳，亦羚羊角散之類，用之在人消息。若陰虛有熱者，兼服神仙退云丸。

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〔垣〕補(bǔ)陽湯治陽不勝其陰，乃陰盛陽虛，則九竅不通，令青白翳見于大 ，乃足太陽、少陰經(jīng)中郁遏，足厥陰肝經(jīng)氣不得上通于目，故青白翳內(nèi)阻也。當(dāng)于太陽、少陰經(jīng)中，九原之下，以益肝中陽氣，沖天上行。此當(dāng)先補(bǔ)其陽，后于足太陽、少陰標(biāo)中，瀉足厥陰肝經(jīng)陰火，乃次治也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰盛陽虛，則當(dāng)先補(bǔ)其陽，后瀉其陰。此治法是也。每日清晨，以腹中無宿食，服補(bǔ)陽湯。臨臥，服瀉陰丸。若天色變，大寒大風(fēng)，并大勞役，預(yù)日飲食不調(diào)，精神不足，或氣弱，俱不得服。候體氣和平，天氣如常，服之先補(bǔ)其陽，使陽氣上升，通于肝經(jīng)之末，利空竅于眼目矣。

羌活 獨活 當(dāng)歸身（去蘆頭用，梢截，酒洗，焙干） 甘草梢 熟地黃 人參（去蘆） 黃 白術(shù)（以上各一兩） 澤瀉 陳皮（去白。各一兩） 生地黃（炒，二錢） 白茯苓（去皮） 知母（炒黃色。各五錢） 柴胡（去苗，二兩） 防風(fēng)（去蘆，半兩） 白芍藥（半兩） 肉桂（去皮，一錢）

上同為粗末，每服半兩，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服，空心，使藥力行盡，方許食。

連柏益陰丸

羌活 獨活 甘草根（炒） 當(dāng)歸身（根據(jù)前制） 防風(fēng) 五味子（各半兩） 黃連（酒洗或拌，銼炒火色，一兩） 石決明（燒存性，五錢） 草決明 黃芩 黃柏 知母（各一兩）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如綠豆大。每服五十丸，漸加百丸止，臨臥清茶送下。常以助陽湯多服，少服此藥，以此藥一則妨飲食，二則力大如升陽湯，不可多服。

升陽泄陰丸

羌活 獨活 甘草根 歸身 熟地（各一兩） 人參 黃 白術(shù)（各半兩） 澤瀉（三錢） 陳皮（三錢） 白芍藥（一兩） 白茯苓 防風(fēng)（各三錢） 肉桂（半錢） 生地（酒洗，炒五錢） 知母（酒炒，三錢，如大暑加一錢） 楮實（酒拌，半兩） 柴胡（去苗，一錢半）

上 咀，每服五錢，水煎熱服。另合一料，煉蜜丸，如桐子大。食遠(yuǎn)茶清送下五十丸，每日與前藥各一服，不可飽服。如天氣熱甚，加五味子三錢或半兩，天門冬去心半兩，枳實亦加半兩。

上三方，合治一病，空心補(bǔ)陽湯，臨臥連柏丸，食遠(yuǎn)升陽泄陰丸。

滋陰地黃丸 治內(nèi)障兼右目小 青白翳，瞳子散大。（方見內(nèi)障。）

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〔丹〕丈夫因勞力后，兩眼上星，右邊獨昏，此熱傷血。

白術(shù) 歸身尾 生地 木通 黃連（酒浸） 黃芩（炒） 黃柏（炒。各二兩） 甘草（炙，一錢）

分三帖煎服。大熱加白芍藥。

翳從下而上諸方，瀉青之類。（并見表里上條。）翳除盡，至期年月日期復(fù)發(fā)者，或間一月或二月一發(fā)，皆為積。

治如脈滑者，宜溫白丸加黃連、草龍膽，如東垣五積法服之。

百點膏張濟(jì)民眼翳，以至遮瞳人，視物不明，如覺云氣遮障，以此方治之。

黃連（二錢，以水一碗煎至半碗，再入后藥） 當(dāng)歸（六分） 甘草根（六分） 防風(fēng)根（八分） 蕤仁（去皮尖，三分）

上銼，如麻豆大，蕤仁另研如泥，同熬，滴入水中不散，去渣沫，入好蜜少許，再煎少時為度。極要病患心凈點之，點至目微痛為度。一日點五七次，臨臥點尤妙，名曰百點膏，但欲多點，使藥力相續(xù)。

羌活退翳膏治足太陽寒水，膜遮左睛，白翳上，視物不明。

椒樹（東南根、西北根各二兩） 麻黃（去節(jié)根，三分） 羌活（七分） 黃連（三分） 歸身（六分）防風(fēng)（三分） 柴胡（三分） 生甘草（四分） 升麻（三分） 生地黃（三分） 漢防己（二分） 蕤仁（六個） 本（二分）

上凈水一碗，先煎漢防己、黃連、生甘草、當(dāng)歸身、生地黃，煎至一盞，入余藥再煎至一盞，去渣，入銀瓷器內(nèi)，熬稀膏點之，有力為度。

退翳膏子治黑白翳。

荊芥穗（一錢） 黃連（三錢） 生地黃（一錢半） 甘草（五分） 歸身（六分） 連翹（四分） 柴胡梢（五分） 升麻（三分） 防風(fēng)（四分） 蕤仁（三分） 青皮（四分） 細(xì)辛（一分）

上先用水半盞，浸荊芥一處，次將黃連、生地、甘草三味，用水一大碗，煎至半碗，再下余七味，同煎至一盞，去渣，更上火熬至半盞，入荊芥水二匙，入蜜少許，再煎令勻，點之神效。

圓明膏治內(nèi)障生翳，及瞳子散大，皆勞心過度，飲食失節(jié)。

柴胡（去苗，五錢） 麻黃（去蘆，五錢） 歸身（三錢） 生地（半兩） 黃連（去須，五錢）甘草（二錢） 訶子皮（濕紙裹，煨二錢）

上七味，先以水二碗，熬麻黃至一碗，去沫，外六味各 咀如豆大，篩去沫子秤，入內(nèi)同煎，滴水中不散，去渣沫，入蜜少許，再熬點之。

上點方四，皆東垣先生所制，乃隨證立法，非如泛常通用之方，如瞳子散大，用訶子收之之類也。

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〔《?！贰?strong>金絲膏點眼。

生姜（取汁，四兩） 白蜜（煉去沫，一斤） 豬膽汁（三錢） 黃連（四兩，截碎，用水一斗煎至五升）

上先煎黃連水，后入姜汁，次入蜜，同煎，去沫凈，入下項。

腦子 砂 熊膽（各四錢） 麝香 青鹽（各三錢） 輕粉（少許） 硼砂（二錢）

上研細(xì)，攪勻同煎，合稀膏用之。

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〔羅〕金露膏

蕤仁（槌碎） 黃丹（各一兩） 黃連（半兩） 蜜（六兩）

上件，先將黃丹入鍋中，炒黃至紫，入蜜攪勻，下長流水四升，以嫩柳枝頭七莖，把定攪之，次下蕤仁，候滾十?dāng)?shù)沸，又下黃連，用柳枝不住手?jǐn)?，熬至二升，罩籬內(nèi)傾藥在紙上，慢慢滴之，無令塵污。如有瘀血，加砂一錢，上火煨開，入前膏子內(nèi)用。

夜光丸治赤眼翳目昏花。

宣黃連 訶子（去核。各二兩） 當(dāng)歸（一兩） 銅綠（一錢）

上 咀，用河水三升，同浸兩晝夜，入銀瓷器熬取汁，再入文武火熬，槐柳枝攪，滴水成珠為度。

豬胰子（二個，先去脂，以水洗，換水無度，令凈，入黃連膏內(nèi)煮黑色，取出用之） 爐甘石（一兩，童便一碗，燒紅，淬盡為度） 黃連（四兩，河水浸，去渣，焙干，研細(xì)用） 青鹽（六兩，細(xì)研） 蜜（一斤，澄去查蠟） 梨（十枚，去皮核，絞取汁）

上將梨汁、甘石入膏子內(nèi)，熬五七沸，次入青鹽，用槐柳枝攪褐色，傾入瓷甕冷水內(nèi)，拔去火毒，臘月合為妙，正月十一月次之，余月皆不可。

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〔《濟(jì)》〕蟾光膏治遠(yuǎn)年目病，不通道路，去翳膜，須用臘月成開日合。

白沙蜜（四兩，色白者，炒。隔年蔥一枝，去須皮，短切，與蜜一同熬去白膜，覷蔥軟熟為度，以綿濾滓，放定，用紙收取蠟面） 黃丹（三錢，水飛，生用） 密陀僧（三錢，水飛，生用） 爐甘石（過，五錢，凈水飛。以上三味，研極細(xì)，傾入前蜜中，用桃柳各一枝攪勻放下） 當(dāng)歸 赤芍藥 杏仁（湯泡，去皮尖。以上三味，各三錢） 黃連（去蘆頭，凈，二兩） 川芎（半兩） 秦皮 訶子皮 防風(fēng) 石膏玄精石 井泉石 無名異 玄參 代赭石 石決明（以上十五味，各三錢， 咀，或雪水或長流河水五升，銀瓷器內(nèi)熬至三升，濾去渣凈，再熬至一升，將十五味藥水傾入前放下藥蜜，一同慢火熬藥紫金色時，再添入后藥，勿令火急） 乳香 沒藥 琥珀 朱砂（另研） 蕤仁（ 槌，去油用仁）以上五味，各三錢，前四味先研爛，后入蕤仁，水飛，一同研細(xì)澄，有渣再水飛。 清，再水飛。方傾入前紫金藥內(nèi)，一同復(fù)熬一二沸，以藥滴于水中不散為度，大抵勿令過與不及。取下土中埋七日，取出置銀器中，如法收貯，再添入后細(xì)藥，傾入藥時，亦用桃柳枝攪勻。

南硼砂 珍珠 龍腦 珊瑚枝（四味各一錢） 麝香（五分）

上件五味，研極細(xì)，亦以桃柳枝攪勻，傾入前藥中，復(fù)攪勻，然后以紙封器盒口，旋取用。如有取不盡藥，用凈水斟酌洗碗，卻將碗藥水熬三五沸，另行收拾，或洗眼，或膏子藥稠了時，傾入些少調(diào)解。

上用桑柴燒，共計二十九味。

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〔《肘》〕療目熱，生膚赤白膜。取雀屎細(xì)直者，人乳和敷目上，消爛盡。烏賊骨，主目中一切浮翳，細(xì)研和蜜點之。又骨末治目中熱有效。

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〔丹〕治眼翳。樗白皮索為繩，日干，燒為灰，研細(xì)點之，自漸退妙。又方。豬膽皮去汁，捻為繩，燒灰點之亦妙。

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〔東〕碧云散治外障搐藥。

麻黃根（一兩） 歸身（一錢） 乳香（少） 麝香（如少加乳香。）

上將當(dāng)歸、麻黃為粗末，炒黑色，入乳、麝，研極細(xì)，噙化搐入鼻中。

搐鼻散

薄荷（三錢） 石膏（一錢） 芒硝 川芎（各五分） 細(xì)辛（二錢） 蔓荊子（三錢） 青黛（一錢）

上為末，鼻內(nèi)搐之。

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〔丹〕楊生娘患赤眼，生膜似白星。

秦皮 滑石 黃連 荊芥 歸頭 赤芍藥（各三錢）

上分四帖煎洗，仍教其莫洗浴，止可洗腳。

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〔《千》〕治法，以鵝翎截之，近黑睛及當(dāng)白睛嗍之，膜自聚上，以針鉤挽之，割去即見物，以綿當(dāng)眼，著血斷，三日瘥。

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〔東垣〕醫(yī)魏邦彥夫人，目翳暴生，從下而起，其色綠，腫痛不可忍。先師曰∶翳從下而上，病從陽明是也。綠非五方之正色，殆肺腎合為病邪，乃就畫家以墨膩粉合成色諦視之，與翳同色，肺腎為病無疑矣。乃瀉肺腎之邪，而入陽明之藥為之使，既效，而他日病復(fù)作者三。其所從來之經(jīng)，與翳色各異，乃以意消息之。曰∶諸脈皆屬于目，脈病則從之，此必經(jīng)絡(luò)不調(diào)，則目病未已也。問之果然。因視所不調(diào)者治之，病遂不作。

針灸外障，并見目赤門。