《醫(yī)學(xué)正傳》 諸疳證

論

《內(nèi)經(jīng)》曰∶數(shù)食肥，令人內(nèi)熱；數(shù)食甘，令人中滿。蓋其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，與四五歲之孩提，乳哺未息，胃氣未全，而谷氣尚未充也。父母不能調(diào)攝，惟務(wù)姑息，舐犢之愛，遂令恣食肥甘，與夫瓜果生冷，及一切烹飪調(diào)和之味，朝餐暮食，漸成積滯膠固，以致身熱體瘦，面色痿黃，或肚大青筋，蟲痛瀉利，而諸疳之證作矣。錢仲陽曰∶小兒病疳，多因大病后或吐瀉后以藥下之，致脾胃虛損亡津液而成，蓋此證實(shí)由愚醫(yī)之所害耳。斯言也，特一端耳，未可悉以為然，其所謂大病吐瀉，豈非飲食之所致歟？夫仲陽為兒醫(yī)之祖，豈有誤邪？其所論諸疳形證治法，班班可考，學(xué)人不可不審。如疳在肝，則白膜遮睛，法當(dāng)補(bǔ)肝，地黃丸主之。疳在心，則面頰赤，身體壯熱，法當(dāng)補(bǔ)心，安神丸主之。疳在脾，則體黃腹大，好食泥土，法當(dāng)補(bǔ)脾，益黃散主之，疳在肺，則氣喘，口鼻生瘡，亦當(dāng)補(bǔ)脾，益黃散主之，此虛者補(bǔ)其母也。疳在腎，則極瘦而身生瘡疥，法當(dāng)補(bǔ)腎，地黃丸主之。筋疳則瀉血而瘦，當(dāng)服補(bǔ)肝地黃丸。骨疳，喜臥冷地，當(dāng)服補(bǔ)腎地黃丸。內(nèi)疳則目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸而瘦弱，此冷證也，宜服木香丸。外疳，鼻下赤爛，自揉鼻頭，有瘡不結(jié)痂，繞耳而生，當(dāng)用治瘡爛蘭香散、白粉散等藥。法曰∶諸疳皆根據(jù)本臟而補(bǔ)其母，則子自安。假令日中潮熱，是心經(jīng)虛熱也，肝為心之母，宜先補(bǔ)肝，肝實(shí)而后瀉心，心得母氣則內(nèi)平而潮熱愈矣。余皆仿此。大抵疳病當(dāng)辨冷熱肥瘦而治，其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳，冷則用木香丸，熱則當(dāng)用胡黃連丸，冷熱疳并宜用如圣丸之類。惟小兒之腑臟柔弱，不可痛擊大下，必亡津液而成疳證。為兒醫(yī)者，常當(dāng)以幼幼之心為心而善調(diào)之，毋縱巨膽，妄為施治，以絕人之嗣續(xù)，幸甚！

脈法

（并見前總章。）

方法

地黃丸（補(bǔ)肝腎虛） 治肝疳白膜遮睛，筋疳瀉血，腎疳身瘦瘡疥，骨疳喜臥冷地。又治胃怯、不言、解顱。小兒年長不能行者，專服神效。

熟地黃（酒洗，八錢） 山茱萸 干山藥（各四錢） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（各三錢）

上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，三歲以下兒三丸至五丸，熟水空心化下。年長者，量增丸數(shù)。

安神丸治邪熱驚啼，心疳面黃頰赤壯熱。（方見驚風(fēng)門。）

益黃散（又名補(bǔ)脾散）治小兒脾胃虛寒，脾疳體黃腹大，好食泥土，肺疳氣喘，口鼻生瘡等證。

陳皮（一錢） 青皮 訶子皮 甘草（炙，各五分） 丁香（二分）

上作一服細(xì)切，水一盞，煎至六分，溫服（愚每于本方加參、術(shù)各一錢效）。

木香丸治瘦冷疳。

木香 青皮 檳榔 肉豆蔻（各二錢半） 麝香（一錢，另研） 續(xù)隨子（一兩，去油） 蝦蟆（大壯者，一名蟾酥，俗名風(fēng)雞，三個(gè)，燒存性）

上為細(xì)末，煉蜜丸如綠豆大，每服三、五丸至一、二十丸，薄荷湯送下。

胡黃連丸治肥熱疳。

胡黃連 宣黃連（各五錢） 朱砂（二錢半，另研）

上為細(xì)末和勻，填入 豬膽內(nèi)，用淡漿煮，以杖子加銚子上，用線釣之，勿著底，候一炊時(shí)取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯丸如麻子大，每服五、七丸至一、二十丸，米飲下。

一方去足蝦蟆五錢，焙干不燒。

蘭香散治外疳鼻下赤爛。

蘭香葉（收二錢，燒存性） 銅青 輕粉（各五分）

上為細(xì)末，干敷之。

白粉散治疳瘡。

烏賊魚骨末（七錢） 白芨末（三錢） 輕粉（一錢）

上為末和勻，先用清漿水洗瘡，拭干敷之。

如圣丸治冷熱疳瀉。

使君子（一兩，去殼） 胡黃連 川黃連 白蕪荑（去皮，炒，各二兩） 麝香（五分，另研） 干蝦蟆（五個(gè)，酒煮搗膏）

上為細(xì)末，以蝦蟆膏和丸，如麻子大，二、三歲兒五、七丸，以上十丸至十五丸，人參湯下，不拘時(shí)服。

香蟾丸治疳消、食積、蟲積、肉積，及治腹脹大。

三棱（醋浸炒） 蓬莪術(shù)（醋浸炒） 青皮（去白） 神曲（炒） 麥 曲（炒） 草龍膽（酒浸炒） 檳榔（各五錢） 木香（二錢） 川楝子（去核，酒煮） 使君子（去殼） 胡黃連 川黃連（各四錢） 陳皮（五錢） 白術(shù)（二兩，一作一錢） 干蟾（五個(gè)）

上以白術(shù)以上藥俱研為細(xì)末，以干蟾用醋煮爛，搗成膏和藥，如干再加醋，糊為丸如麻子大，每服十五丸，清米湯送下。

蘆薈丸治小兒疳氣，腹脹骨熱。

蘆薈（另研） 木香 檳榔（各二錢半） 蝦?。ň平它S，去骨） 黃連（各一兩） 蕪荑（去皮） 青皮（去白） 陳皮（各五錢） 巴豆（三七粒，去殼，同上四味炒黃，去豆）

上為細(xì)末，豬膽汁丸，如小豆大，三歲兒三十丸，米湯下。

又方治疳積腹大。

胡黃連（去疳積、果積） 阿魏（醋浸，去肉積，各五分） 麝香（當(dāng)門子四粒） 神曲（炒，去食積） 川黃連（炒，去熱積，又去酒積，各二錢）

上為細(xì)末，豬膽汁和丸，如麻子大，每服三十丸，白術(shù)湯送下。

一方有蘆薈五分。

又方治小兒疳病。

黃連 白術(shù) 山楂肉（各五錢） 胡黃連 蘆薈（各三錢，另研） 蕪荑（二錢五分） 神曲（炒，二錢）

上為細(xì)末，豬膽汁為丸，如麻子大，量兒大小，加減丸數(shù)與之。

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（祖?zhèn)鞣剑?/strong>

檳榔丸小兒疳病，積氣成塊，腹大有蟲等證，其效如神。

檳榔（一兩） 三棱（煨去毛，切，醋炒） 蓬莪術(shù)（醋炒，各五錢） 青皮（去穣，麩炒黃色） 陳皮（去白，各五錢） 雷丸（去殼，五錢） 蕪荑（水洗凈，二錢半）

鶴虱（三錢，略炒） 干漆（五錢，炒無煙） 木香（三錢，不見火） 砂仁（一錢） 良姜（二錢，東壁土同炒） 麥 面（五錢，炒） 胡黃連（三錢） 甘草（三錢，炙） 神曲（五錢，炒黃色） 山楂肉（五錢）

上為細(xì)末，醋糊為丸，如綠豆大，每服三、五十丸，空心淡姜湯送下。