《本草求真》 黃柏

（喬木）大瀉腎火及除膀胱濕邪

黃柏（專入腎。兼入膀胱）。昔人同知母用于六味丸中。名為知柏八味丸。又同知柏各一兩。酒洗焙研。入桂。名為滋腎丸。（時珍曰。知佐黃柏。滋陰降火。有金水相生之義。古云黃柏?zé)o知母。猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門膀胱陰中之火。知母能清肺金。滋腎水之化源。）謂其可滋真陰。此說一出。而天下翕然宗之。以至于今。牢不可破。詎知黃柏性稟至陰。味苦性寒。行隆冬肅殺之令。故獨入少陰。入膀胱。（好古曰。黃芩梔子入肺。黃連入心。黃柏入腎燥濕。所歸各從其類也。震亨曰?；鹩卸＞鹫呷嘶鹨?。心火也?？梢詽穹？梢运疁??？梢灾闭邸｜S連之屬可以制之。相火者天火也。龍雷之火也。陰火也。不可以水濕折之。當(dāng)從其性而伏之。惟黃柏之屬可以降之。）凡人病因火亢而見骨蒸勞熱。目赤耳鳴。消渴便閉。及濕熱為病而見諸痿癱瘓。（癱瘓本有氣虛血虛脾虛腎虛濕痰死血之別。但因熱傷血。血不養(yǎng)筋。而致 短而拘。濕則傷筋。筋不束骨而致弛長而痿。宜用蒼術(shù)黃柏。名二妙散以治。）水利。黃膽水腫。（杲曰。長安王善夫病小便不通。漸成中滿。腹堅如石。腳腿裂破出水。雙睛凸出。飲食不下。痛苦莫可名狀。治通利小便滲泄之藥。服遍矣。予診之曰。此乃奉養(yǎng)太過。膏粱積熱。損傷腎水。致膀胱久而干枯涸。小便不化?；鹩帜嫔隙鵀閲I噦。難經(jīng)所謂關(guān)則不得小便。格則吐逆者。遂處以北方大苦寒之劑。黃柏知母各一兩。酒洗焙研。入桂一錢為引。為丸。每服二百丸。少焉前陰如刀刺火燒。涌如瀑泉涌出。床下成流。顧盼之間。腫脹消散矣?。┲萄冿L(fēng)。漏下赤白。（皆濕熱為病。）與夫諸痛瘡癢。蛔蟲內(nèi)攻。（外臺治口舌生瘡。用黃柏含之良。深師用蜜漬取汁含之。吐蛔?？苁涎芰x治心脾有熱。舌頰生瘡。用蜜炙黃柏青黛各一分為末。入生龍腦一字摻之吐涎。越筵散用黃柏細(xì)辛等分為末摻?；蛴命S柏干姜等分亦良。但用良藥不效者。須察脈癥。或因中氣不足。虛火上炎。宜用參術(shù)甘草干姜附子之類?；蜞吖俟鹨饸w元。）診其尺果洪大。按之有力?？沙春跁河谩Ｊ蛊錆駸犴樍鞫?。陰火因爾潛伏。則陰不受煎熬。而陰乃得長矣。非謂真陰虛損。服此即有滋潤之力也。（發(fā)明曰。非真能補也。腎苦燥。急食辛以潤之。腎欲堅。急食苦以堅之也。相火退而腎固。則無狂蕩之患矣。按腎本屬水。虛則熱。心本屬火。虛則寒。）故于實熱實火則宜。（時珍曰。東垣丹溪皆以黃柏為滋腎降火要藥。上古所未言也。蓋氣為陽。血為陰。邪火煎熬。則陰血漸涸。故陰虛火動之病須之。然必少壯氣盛能食者。用之相宜。）而于虛熱虛火。則徒有損而無益。（時珍曰。若中氣不足，而邪火熾盛者。久服則有寒中之變。近時虛損及縱欲求嗣之人。用補陰藥。往往以此二味為君。日日服餌。降令太過。脾胃受傷。真陽暗損。精氣不暖。致生他病。蓋不知此苦寒而滑泄。且苦味久服。有反從火化之害。故葉氏醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨有四物加知母黃柏。久服傷胃不能生陰之戒。汪昂曰。按火有虛火實火燥火濕火相火郁火之異。虛火宜補。實火宜瀉。燥火宜滋潤。郁火宜升發(fā)。濕火由濕郁為熱。多病 腫。經(jīng)所謂諸腹脹大。皆屬于熱。諸病 腫。皆屬于火是也。宜利濕清熱而兼補脾。相火寄于肝腎。乃龍雷之火。非苦寒所能勝。宜滋腎養(yǎng)血。壯水之主。以制陽光。又按諸病之中?；鸢Y為多。有本經(jīng)自病者。如忿怒生肝火。焦思生心火之類是也。有子母相克者。如心火克肺金。肝火克脾土之類是也。有臟腑相移者。如肺火咳嗽。久則移熱于大腸而泄瀉。心火煩焦。久則移熱于小腸而為淋閉之類是也。又有別經(jīng)相移者。有數(shù)經(jīng)合病者。當(dāng)從其重者而治之。）奈今天下人。不問虛實。竟有為去熱治勞之妙藥。而不知陰寒之性。能損人氣。減人食。命門真元之火。一見而消亡。脾胃營運之職。一見而沮喪。元氣既虛。又用苦寒。遏絕生機(jī)。莫此為甚。川產(chǎn)肉濃色深者良。生用降實火。蜜炙則不傷胃。炒黑能止崩帶。酒制治上。蜜制治中。鹽制治下。