《本草求真》 瀉熱

內經帝曰。人傷于寒而傳為熱。何也。岐伯曰。寒氣外凝內郁之理。腠理堅致。玄府閉密。則氣不宣通。濕氣內結。中外相薄。寒盛熱生。觀此則知熱之由作。悉皆外邪內入而熱。是即本身元陽為邪所遏。一步一步而不得泄。故爾變而為熱耳。然不乘勢以除。則熱更有進而相爭之勢。所以古人有用三黃石膏。及或大小承氣。無非使其熱瀉之謂。余按熱病用瀉?？贾綍Ｆ渌幧醣?。然大要在肺則止用以黃芩知母。在胃則止用以石膏大黃樸硝。在心則止用以黃連山梔連翹木通。在肝則止用以青黛龍膽。在腎則止用以童便青鹽。在脾則止用以石斛白芍。此為諸臟瀉熱首劑。至于在肺。又有他劑以瀉。蓋以熱邪初成未盛。則或用以百合百部馬兜鈴。毒瓦斯兼見。則或用以金銀花牛蒡子。久嗽肺痿。則或用以沙參。香港腳兼見。則或用以薏苡仁。咽瘡痔漏。則或用以柿干柿霜。熱挾氣攻。則或用以牽牛。三焦熱并。則或用以梔子。煩渴而嘔。則或用以竹茹。熱而有痰。則或用以貝母。熱而氣逆不舒。則或用以青木香。熱而溺閉。則或用以車前石葦。久嗽兼脫。則或用以五倍子百藥煎。乳水不通。則或用以通草。若更兼有血熱。則又當用生地紫菀。此瀉肺熱之大概也。在胃又有他劑以瀉。蓋以熱兼血燥。犀角宜矣。毒盛熱熾。綠豆宜矣！中虛煩起。粳米宜矣。暑熱渴生。西瓜宜矣。時行不正。貫眾宜矣。疫熱毒盛。人中黃金汁雪水宜矣。咽瘡痔漏。柿蒂柿干宜矣。便結不軟。玄明粉宜矣。乳癰便閉。漏蘆宜矣。蠱積不消。雷丸宜矣。熱盛呃逆。竹茹蘆根宜矣。腸毒不清。白頭翁刺 皮宜矣。口渴不止。竹葉宜矣。若更兼有血熱。則又宜于地榆槐角槐花蘇木三七干漆。此瀉胃熱之大概也。而大腸熱結。仍不外乎硝黃白頭翁黃芩綠豆蝸牛生地之藥矣。在心又有他劑以瀉。則或因其溺閉。而用瞿麥木通。氣逆而用赭石。痰閉而用貝母天竺黃。暑渴而用西瓜。精遺而用蓮須。抽掣而用鉤藤?？人远冒俸稀ｐ摒么ㄩ?。與夫血熱而更用以犀角射干童便血余紅花辰砂紫草生地郁金桃仁茜草蘇木丹參沒藥蓮藕益母草熊膽等藥。又可按味以考求矣。此瀉心熱之大概也。在肝又有他劑以瀉。則如肝經氣逆。宜用赭石以鎮(zhèn)之。腎氣不固。則用石南葉以堅之。溺閉不通。則用車前子以導之。痰閉不醒。則用牛黃以開之。目翳不明。則用秦皮空青蒙花石燕青葙子石決明以治之。咳嗽痰逆。則用全胡以降之。蠱積不消。則用蘆薈以殺之。濕郁驚恐。宜用琥珀以鎮(zhèn)之。神志昏冒。宜用棗仁以清之。若使熱在于血。其藥眾多。大約入肝涼血。則有赤芍赭石蒲公英青魚膽紅花地榆槐花槐角側柏葉卷柏無名異凌霄花豬尾血紫草夜明砂兔肉旱蓮草茅根蜈蚣山甲琥珀芙蓉花苦酒熊膽之類。入肝破血。則有莪術紫貝靈芝紫參益母草蒲黃血竭蓮藕古文錢皂礬歸尾鱉甲貫眾茜草桃仁之類。入肝敗血。則有三七虻蟲 蟲螃蟹瓦楞子水蛭花蕊石之類。皆當審實以投。此瀉肝熱之大概也。而瀉膽熱之味。又豈有外空青銅綠銅青熊膽膽礬前胡等藥者乎？在腎又有他劑以瀉。如龍膽防己。為腎熱盛溺閉者所宜用也。秋石為腎熱盛虛咳嗽溺閉者所必用也。寒水石為腎熱盛口渴水腫者所必用也。地骨皮為腎熱盛有汗骨蒸者所必用也。食鹽為腎熱盛便閉者所必用也。琥珀海石為腎熱盛血瘀溺秘者所必用也。若使熱在于血。則藥亦不出乎童便地骨皮血余銀柴胡蒲公英生牛膝旱蓮草赤石脂自然銅古文錢青鹽之類。而瀉膀胱熱結。其用豬苓澤瀉地膚子茵陳黃柏黃芩龍膽川楝子藥者。又可按其癥治以考求矣。此瀉腎熱之大概也。脾熱瀉藥無多。惟有脾經血熱?？紩杏糜衾钌涓勺县惤S蓮藕皂礬蚯蚓。然亦須辨藥癥以治。要之治病用藥。須當分其臟腑。然其是上是下。毫微之處。未可盡拘。如藥既入于肺者。未有不入于心。入于肝者。未有不入于脾。入于腎者。未有不入于膀胱。且藥氣質輕清者上浮。重濁者下降。豈有浮左而不浮右。重此而不重彼者乎？但于形色氣味重此。比較明確。則藥自有圓通之趣。又奚必拘拘于毫茫間互為較衡。而致局其神智者乎？