《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》 第四節(jié)　根據(jù)病人意識(shí)范圍的大小對(duì)心理治療進(jìn)行分類

根據(jù)病人意識(shí)范圍的大小可將心理治療分為以下三種。

一、覺醒狀態(tài)下的心理治療（或覺醒治療）

病人的神志處在清醒狀態(tài)，醫(yī)生的談話能完全、清楚地被意識(shí)到，使病人了解自己的處境、引起心理障礙（特別情緒障礙）的原因以及如何克服自己性格上的弱點(diǎn)。在覺醒狀態(tài)下，根據(jù)醫(yī)生表達(dá)的信息（不論是明確無誤的話語，還是從其言談中舉止中流露的潛在或暗示性含義），病人能自覺地進(jìn)行積極思考，有意識(shí)地調(diào)整其情緒，從而使治療因病人的主動(dòng)合作及參與取得事半功倍的效果。所以，在通常情況下，進(jìn)行心理治療時(shí)病人最好處在完全的覺醒狀態(tài)。

二、半覺醒狀態(tài)下的心理治療（或半覺醒治療）

在安靜、溫暖、光線柔和的房間內(nèi)，讓病人坐在舒適的椅子上，集中注意傾聽醫(yī)生的談話或指導(dǎo)，也可讓病人集中回憶過去的精神創(chuàng)傷，使病人沉浸在激動(dòng)的情緒中。這時(shí)病人的意識(shí)范圍是相對(duì)狹窄的。醫(yī)生認(rèn)為處在這種半清醒狀態(tài)下的病人，比較容易接受醫(yī)生的建議，特別是暗示性的語言具有較強(qiáng)的治療作用（參看專欄19－1）。在暗示性較高的病人中，特別是癔癥和某些焦慮癥、恐怖癥者接受半覺醒狀態(tài)下的心理治療可獲得較高的療效。

三、催眠治療

病人意識(shí)處在極度狹窄的狀態(tài)下，只保持與醫(yī)生的接觸，接受醫(yī)生的言語指導(dǎo)。在這種狀態(tài)下，病人可將在意識(shí)中已經(jīng)忘卻的心理創(chuàng)傷回憶起來，使其心理障礙或某些神經(jīng)癥、心身疾病得到較好的治療。