《醫(yī)學心理學》 三、主題統(tǒng)覺測驗（TAT）

1935年C.D.Morgan和H.A.Murray于《神經(jīng)精神病學檔案》一刊上發(fā)表了“主題統(tǒng)覺測驗 一種研究幻想的方法”一文。1935年將此測驗應用于Harvard心理診所，1943年Murray于哈佛大學出版《主題統(tǒng)覺測驗》一書。后來經(jīng)過多次修訂。逐漸推廣應用?，F(xiàn)在有了各種記分系統(tǒng)和各種變一，成為一種重要的投射技術(shù)。

（一）測驗材料

測驗材料是一些圖片，這些圖與洛夏測驗用的墨跡圖不同，有一定主題，不是完全無結(jié)構(gòu)的。而回答則無內(nèi)容限制，所以仍屬投射測驗。材料分四套，每套20張。各套中有一些圖片為共享的，有的為各套專用，共計30張圖卡，其中包括一空白卡。測驗分男人（M）用，女人用（F），男孩（B）用和女孩（G）用四套。每一套又分兩次進行，故每次實際上只用10張圖卡（圖14－3）。

（二）測驗方法

受試者在安定的環(huán)境里，坐得舒適。指導語包括下面的內(nèi)容：我要將一些圖片給你看，并且要你根據(jù)每一張圖畫的內(nèi)容講一個故事。我要你告訴我圖畫說明了什么樣的情況，此時發(fā)生了什么事，圖畫的主人公內(nèi)心有何感觸，結(jié)局如何。想到什么便說，別忙，能說多少便說多少。第二次的指導語是要受試者講故事時更加發(fā)揮想象力，講得更加生動。

一般情況可在90～120分鐘作完測驗，每張圖片講一個大約300字左右的故事。當然有時不會如此順利。例如有人講得太快，有人則拒絕講故事。主試者要能應付這些情況。

講完故事后要立即進行詢問，需要詢問的原因有幾種：故事中概念不明確，用語意義不明確，故事意義不清楚。詢問必須依從指導語，解釋依從圖畫。

（三）TAT臨床應用

TAT是人格測驗，臨床上不能作為診斷測驗，而是通過它來發(fā)現(xiàn)一些特征性病理征，或者說不同精神障礙的人，在此測驗中有些什么特征性表現(xiàn)，用以了解不同疾病在人格方面的變化特點。這些信息，也可作診斷參考。以下簡要列舉幾種病理時的測驗特點。

1．情緒不穩(wěn)病人對刺激圖有過分的情緒反應，如解釋、批判、充滿情感的描述、任意編造故事內(nèi)容，過于重視故事的情感、哭泣、因情感而中斷故事、只描述睛的心境或情調(diào)等。

圖14－3 主題統(tǒng)覺測驗（TAT）圖例

2．抑郁 在講故事中表現(xiàn)出服，因病種不同（如精神病性的、嚴重的神經(jīng)癥或神經(jīng)質(zhì)等）而有差別，但都有一個共同的特點，即觀念性活動受阻。所以大部分故事內(nèi)容都是在詢問中獲得的。即使如此，回答詢問時通常也都是言詞簡短或只有個別單詞。

3．強迫觀念和行為 強迫行為者在描述圖時很詳細，詳細得出甚至古怪。在將圖畫的某一部或某一方面進行分割時非常刻板。強迫觀念者過于智力化，在意識中出現(xiàn)過多的可能解釋、懷疑、賣弄學問、往往限于敘述。

4．偏執(zhí)的指針 包括各類偏執(zhí)情況。他們見到的主題常是、特務、偷偷摸摸和從背后來襲擊。從圖畫來推斷主試者的動機，將圖片和人物過于道德化或進行道德批判，從圖片來作無邊際的推測，甚至有知覺的歪曲。

5．精神分裂癥指針 他們的指針很不一致，差別很大。主要有如下一些：

（1）不能接受的內(nèi)容，將同性戀、性反常、違禁的侵犯等介紹到故事中來。

（2）在內(nèi)容中有過于推敲和象征化。

（3）在內(nèi)容中有脫離社會現(xiàn)象。

（4）妄想性內(nèi)容

（5）內(nèi)容中有些荒誕的幻想。

（6）內(nèi)容中有獨特性的前后矛盾。

（7）內(nèi)容模糊不清。