《醫(yī)學(xué)心悟》 頭痛

頭為諸陽之會(huì)，清陽不升，則邪氣乘之，致令頭痛。然有內(nèi)傷、外感之異，外感風(fēng)寒者宜散之。熱邪傳入胃腑，熱氣上攻者，宜清之。直中證，寒氣上逼者，宜溫之。治法詳見傷寒門，茲不贅。然除正風(fēng)寒外，復(fù)有偏頭風(fēng)，雷頭風(fēng)，客寒犯腦，胃火上沖，痰厥頭痛，大頭天行，破腦傷風(fēng)，眉棱骨痛，眼眶痛等證。更有真頭痛，朝不保暮，勢(shì)更危急。皆宜細(xì)辨。

偏頭風(fēng)者，半邊頭痛，有風(fēng)熱，有血虛。風(fēng)熱者，筋脈抽搐，或鼻塞，常流濁涕，清空膏主之；血虛者，晝輕夜重，痛連眼角，逍遙散主之。雷頭風(fēng)者，頭痛而起核塊，或頭中雷鳴，多屬痰火，清震湯主之?？秃改X者，腦痛連齒，手足厥冷，口鼻氣冷，羌活附子湯主之。胃火上沖者，脈洪大，口渴飲冷，頭筋扛起者，加味升麻湯主之。痰厥頭痛者，胸膈多痰，動(dòng)則眩暈，半夏白術(shù)天麻湯主之。腎厥頭痛者，頭重足浮，腰膝酸軟，經(jīng)所謂下虛上實(shí)是也。腎氣衰，則下虛，浮火上泛，故上實(shí)也，然腎經(jīng)有真水虛者，脈必?cái)?shù)而無力；有真火虛者，脈必大而無力。水虛，六味丸，火虛，八味丸。大頭天行者，頭腫大，甚如斗，時(shí)疫之證也，輕者名發(fā)頤，腫在耳前后，皆火郁也，普濟(jì)消毒飲主之，更加針砭以佐之。破腦傷風(fēng)者，風(fēng)從破處而入，其癥多發(fā)搐搦，防風(fēng)散主之。眉棱骨痛，或眼眶痛，俱屬肝經(jīng)，見光則頭痛者，屬血虛，逍遙散。痛不可開者，屬風(fēng)熱，清空膏。真頭痛者，多屬陽衰。頭統(tǒng)諸陽而腦為髓海，不任受邪，若陽氣大虛，腦受邪侵，則發(fā)為真頭痛，手足青至節(jié)，勢(shì)難為矣速用補(bǔ)中益氣湯，加蔓荊子、川芎、附子、并進(jìn)八味丸，間有得生者，不可忽也。