《醫(yī)學免疫學》 二、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)內(nèi)泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用

免疫系統(tǒng)可以通過多種途徑影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能。免疫細胞本身可以產(chǎn)生和釋放內(nèi)分泌激素，也可以通過它們所產(chǎn)生的細胞因子作用于神經(jīng)內(nèi)分泌及全身各器官系統(tǒng)。

（一）免疫細胞產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素

1980年Blalocd等證明人白細胞干擾素中有ACTH和r-內(nèi)啡肽的活性片段。他們用胃蛋白酶消化人白細胞干擾素，可得到具有ACTH活性的小分子片段。經(jīng)受體分析也證明，人IFN-α能與與3H雙氫嗎啡競爭受體，且比嗎啡強300倍以上。他們用抗ACTH和r-內(nèi)啡肽的熒光抗體染色，發(fā)現(xiàn)人外周血淋巴幾乎100%呈現(xiàn)陽性。這些結果說明免疫細胞可以產(chǎn)生某些內(nèi)分泌激素。此外，Zurawski在小鼠T輔助細胞株中找到啡肽前體的mRNA(preproenkephalin mRNA)在cDNA文中可達0.4%。以ConA)刺激T輔助細胞后清液中可以測到腦啡肽樣免疫活性物質(zhì)。這一發(fā)現(xiàn)從基因表達證明小鼠TH細胞可以合成和釋放腦啡肽。目前已發(fā)現(xiàn)免疫細胞合成的神經(jīng)遞質(zhì)和激素達10余種（表14-3）。

表14-3 免疫細胞產(chǎn)生的神經(jīng)內(nèi)分泌肽

名稱產(chǎn)生細胞名稱產(chǎn)生細胞ACTH淋巴細胞和巨噬細胞性生長抑制素單核細胞、肥大細胞、多形核白細胞內(nèi)啡肽淋巴細胞、巨噬細胞腦啡肽輔助性T細胞生長激素淋巴細胞精氨酸升壓素（AVP）胸腺上皮細胞生乳素淋巴細胞催產(chǎn)素胸腺上皮細胞絨毛膜促性腺素T細胞神經(jīng)垂體激素運載蛋白血管活性腸肽（VIP）單核細胞、肥大細胞、多形核白細胞TSH胸腺上皮細胞、T細胞

（二）免疫細胞產(chǎn)生的細胞因子對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用

免疫細胞產(chǎn)生的淋巴因子和單核因子除對自身活動進行調(diào)節(jié)外，還可作用到神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而影響全身系統(tǒng)的功能活動，其中報導較多的有IL-1、IL-2及干擾素等。

IL-1可刺激下丘腦使體溫升高，故又稱為內(nèi)源性致熱原。神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)星形膠質(zhì)細胞和小膠質(zhì)細胞也可產(chǎn)生IL-1，在神經(jīng)細胞發(fā)育和修復中發(fā)揮作用。IL-1還可引起慢波睡眠，在外周，它可抑制食欲。機體在對抗原刺激發(fā)生反應高峰階段，血液中糖皮質(zhì)激素增加而出現(xiàn)抑制免疫的作用。這可能由于IL-1作用于垂體，通過ACTH促使腎上腺皮質(zhì)激水平升高引起的。

圖14-5 由于IL-1和淋巴因子產(chǎn)生使糖皮質(zhì)激素含量增加而產(chǎn)生免疫抑制