《醫(yī)學(xué)從眾錄》 眩暈

《內(nèi)經(jīng)》云∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。掉，搖也。眩，昏亂旋轉(zhuǎn)也。皆由金衰不能制木，木旺生風(fēng)，風(fēng)動(dòng)火熾。風(fēng)火皆屬陽而主動(dòng)，相搏則為旋轉(zhuǎn)。《內(nèi)經(jīng)》又云∶上虛則眩，是正氣虛而木邪干之也。又云∶腎虛則頭重高搖，髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，皆言不足為病。仲景論眩以痰飲為先，丹溪宗河間之說，亦謂無痰不眩，無火不暈，皆言有余為病。前圣后賢，何其相反如是。余少讀景岳之書，專主補(bǔ)虛一說，遵之不效。再搜古訓(xùn)，然后知景岳于虛實(shí)二字，認(rèn)得死煞，即于風(fēng)火二字，不能洞悉其所以然也。蓋風(fēng)非外來之風(fēng)，指厥陰風(fēng)木而言，與少陽相火同居，厥陰氣逆，則風(fēng)生而火發(fā)，故河間以火風(fēng)立論也。風(fēng)生必挾木勢而克土，土病則聚液而成痰，故仲景以痰飲立論，丹溪以痰火立論也。究之腎為肝母，腎主藏精，精虛則腦?？斩^重，故《內(nèi)經(jīng)》以腎虛及髓海不足立論也。其言虛者，言其病根，其言實(shí)者，言其病象。理本一貫，但河間諸公，一于清火驅(qū)風(fēng)豁痰，猶未知風(fēng)火痰之所由作也。余惟于寸口脈滑，按之益堅(jiān)者為上實(shí)，遵丹溪以酒大黃治之。如寸口脈大，按之即散者為上虛，以一味鹿茸酒治之。寸口脈微者，以補(bǔ)中益氣湯，或黃 白術(shù)煎膏入半夏末治之。

然欲榮其上，必灌其根，如正元散及六味丸、八味丸，皆峻補(bǔ)腎中水火之妙劑。乙癸同源，治腎即所以治肝，治肝即所以熄風(fēng)，熄風(fēng)即所以降火，降火即所以治痰。神而明之，存乎其人，難以筆楮傳也。如鉤藤、玉竹、菊花，天麻柔潤熄風(fēng)之品，無不可于各方中出入加減，以收捷效也。