《醫(yī)學(xué)從眾錄》 痙、厥、癲、狂、癇、癱瘓

厥者，從下逆上之病也。（《傷寒論》厥以手足厥冷而言。陽(yáng)厥用四逆散，陰厥用四逆湯。此主《內(nèi)經(jīng)》暴厥者不知與人言，及血之與氣并走于上，則為大厥之旨與《傷寒》不同。）痙者，強(qiáng)直反張之象也。癇者，猝然昏仆，筋脈螈 ，口角流涎，或作牛馬豬羊雞之聲，后人分為五癇是也。（病有間斷故名為癇。）癲者，或歌或哭，如醉如癡，其候多靜而?；琛？裾?，語(yǔ)言狂妄，少臥不饑，其候多躁而常醒。癱瘓者，病在筋骨，左癱右瘓，將成廢人。六癥醫(yī)書分治，其實(shí)一厥陰盡之。治得其要，只取數(shù)方，捷如影響。蓋厥陰屬風(fēng)木，與少陽(yáng)相火同居，厥陰之氣一逆，則諸氣皆逆。氣逆則火發(fā)，火發(fā)則風(fēng)生。風(fēng)生則必挾木勢(shì)而害土，土病則聚液而成痰，其歸并于心也。心氣大虛，而不能御之，或從陽(yáng)化而為狂，或從陰化而為癲。心氣尚未全虛，受其所凌則昏倒，正氣一復(fù)而遂瘥。其癥有作有止，則為癇。其逆行于內(nèi)也?；虺四I氣之虛，則為喑痱而為腎厥?；蛞驘﹦谝詳_其陽(yáng)，陽(yáng)亢陰虧而為煎厥；或怒火載血上行，氣血亂于胸中，相薄而厥逆，則為薄厥。或因怫郁不解，陽(yáng)氣不能四達(dá)，手足與身俱冷，（中風(fēng)身溫，中氣身冷。）則為氣厥。或陽(yáng)騰絡(luò)沸，則為血厥?；蛞蚍x濁蒙神，亂其陰陽(yáng)之氣，則為尸厥?；蛴陲柺持?，適有感觸，胃氣不行，陽(yáng)并于上，則為食厥。時(shí)見(jiàn)吐蛔，則為蛔厥。濕痰上逆，則為痰厥。以及陽(yáng)衰而陰湊之，令人五指至膝上皆寒，則為陰厥。陰衰而陽(yáng)湊之，令人足下熱，熱甚則循三陰上逆，則為熱厥。其發(fā)見(jiàn)于外也，風(fēng)火迅發(fā)，病起于驟然，手足抽掣，角弓反張。或從實(shí)化，為無(wú)汗之剛痙?；驈奶摶?，為有汗之柔痙?！秲?nèi)經(jīng)》云∶諸暴強(qiáng)直，支痛軟戾，里急筋縮，皆屬于風(fēng)。醫(yī)者可于此而驗(yàn)風(fēng)邪之體假焉。土為木克，則聚液而成痰，痰挾風(fēng)而流注，則左癱而又右瘓?！蹲髠鳌吩啤蔑L(fēng)淫末疾。醫(yī)者可于此而知風(fēng)邪之流極焉。凡此六者，癥各不同，其源則一。余只以烏梅丸益厥陰之體，以宣厥陰之用。又以風(fēng)引湯治厥陰風(fēng)火，痰涎幻變錯(cuò)雜之病。舉凡治剛痙，用葛根湯，柔痙用桂枝加栝蔞根湯。痙之表癥急者，用小續(xù)命湯以攻表，痙之里癥急者，用承氣湯以攻里之類而不效。治寒厥用六物附子湯，熱厥用六味湯，薄厥用蒲黃湯，煎厥用玉女煎、龍薈丸，氣厥用八味順氣湯，血厥用白薇湯，尸厥用蘇合香丸，食厥用加味平胃散，蛔厥用掃蟲煎，腎厥用地黃飲子，痰厥用瓜蒂散之類而不效。治狂用白虎湯、生鐵落飲、涼膈散、滾痰丸。治癲用定志丸、天王補(bǔ)心丹、導(dǎo)痰湯及獨(dú)參湯加竹瀝、姜汁之類而不效。治癇用龍薈丸、丹礬丸、五癇丸及紫河車丸之類而不效。治癱瘓用二妙散及舒筋保肝散之類而不效者。種種方藥，無(wú)不對(duì)癥，對(duì)癥而猶不效，其故何也？蓋緣未嘗求于厥陰一經(jīng)，而信服烏梅丸、風(fēng)引湯二方神妙也。二方本于仲景，而喻嘉言獨(dú)得其旨，但引而不發(fā)，淺學(xué)人捫索不來(lái)，至葉天士則引伸觸類，妙義無(wú)窮。若風(fēng)火犯于上者，（此風(fēng)火二字即上厥陰風(fēng)木與少陽(yáng)相火之義，勿誤解為外來(lái)風(fēng)火。）不免凌金爍液，用麥門冬湯及瓊玉膏，為補(bǔ)金柔制法。若風(fēng)火犯于中而為嘔為脹者，用六君子湯去術(shù)加木瓜、姜、芍之類，及附子粳米湯加人參，為補(bǔ)脾凝肝法。若風(fēng)火震動(dòng)心脾，而為悸為消者，用甘麥大棗湯合龍、牡之屬，為緩其急、鎮(zhèn)其逆法。若少陽(yáng)相火，挾厥陰風(fēng)木之威，而乘巔搖絡(luò)者，用羚羊、鉤藤、元參、連翹之劑，為熄風(fēng)清絡(luò)法。若肝膽厥陰化風(fēng)旋逆者，用龍膽、蘆薈、木通、青黛之類，為苦降直折法。若本臟自痛，而體用失和者，以椒、梅、桂、芍之類，為寒暄各得法。若因母臟之虛，而擾及子臟之位者，用三才配合龜甲、磁朱，及復(fù)脈湯去姜、桂，入雞子黃之屬，為安攝其子母法。至于痿厥之治，（厥陰病風(fēng)旋陽(yáng)冒神迷則為厥；陽(yáng)明病絡(luò)空四末不用則為痿。）尤覺(jué)神奇，取血肉介類，改湯為膏，謂其力濃重實(shí)，填隙止厥最速。凡此之類，雖不明用烏梅丸、風(fēng)引湯成方，而細(xì)味其旨，無(wú)一不從此二方神悟出來(lái)。甲寅歲，余在吳航書院掌教，嘗與學(xué)徒講論，以“讀于無(wú)字處，文到有神時(shí)”，二句為舉業(yè)妙諦，而學(xué)醫(yī)者，亦必到此境地，方許出而論證也。