《醫(yī)學(xué)從眾錄》 咳嗽

肺如華蓋，司呼吸以覆臟腑。凡五臟六腑外受之邪氣，必上干于肺而為咳嗽，此咳嗽之實(shí)證也；凡五臟六腑損傷之病氣，亦上熏于肺，而為咳嗽，此咳嗽之虛證也。病源婁氏《綱目》，繁而難從。今照《景岳全書(shū)》，只以虛實(shí)分之，甚見(jiàn)簡(jiǎn)括。

何謂實(shí)證？外受之邪，非寒邪即熱邪也。表寒則脈浮，帶弦?guī)Ьo，頭痛身痛，或鼻塞時(shí)流清涕。輕者六安煎，重者金沸草散，及小青龍湯主之。里寒者脈沉細(xì)，真武湯去生姜，加干姜、五味、細(xì)辛主之。熱輕則脈洪而長(zhǎng)，或浮數(shù)而有力，口渴面紅，溺赤而短者，瀉白散加減主之，重者竹葉石膏湯主之。寒熱往來(lái)而咳者，小柴胡湯去人參、大棗、生姜，加五味、干姜主之。

六安煎（方見(jiàn)《三字經(jīng)》）

金沸草散

旋復(fù)花（二錢） 荊芥 前胡 麻黃 白芍 半夏（各一錢五分） 甘草（一錢）

加生姜五片，水煎服。（《活人方》有茯苓、細(xì)辛，無(wú)麻黃、白芍）

何謂虛證？咳嗽為癆傷之漸，非氣虛即精虛也。氣虛者，羸瘦怠倦，少食痰多，言微，脈微細(xì)，六君子湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯主之。如干姜、五味、細(xì)辛、阿膠、半夏、二冬、二母、紫菀之類，隨宜加入。精虛者，面色黯，口燥舌干，干咳痰稀氣喘，腰膝酸痛，或面色浮紅，晝輕夜重，脈浮數(shù)而虛。右尺脈弱者，八味丸；左尺脈弱者，六味丸。二方俱宜加入麥冬、五味、阿膠、胡桃之類，為標(biāo)本同治之法。大抵氣虛證是得之勞役饑飽過(guò)度，及思慮傷脾所致。氣不化精，陽(yáng)病必及于陰，精虛證是得之色欲過(guò)度，或先天不足。少年陽(yáng)痿之人，精不化氣，陰病必及于陽(yáng)。

感春溫之氣而咳嗽，宜加玉竹；感夏令暑氣而咳嗽，宜加石膏、麥冬、五味之類；感秋令燥金之氣而咳嗽，用喻嘉言清燥湯，神效；感冬寒之氣而咳嗽，無(wú)汗宜金沸草散，有汗宜桂枝湯，加濃樸一錢五分、杏仁二錢、半夏一錢五分。又三焦虛嗽，宜溫肺湯；中焦虛嗽，宜六君子湯，加干姜、細(xì)辛、五味子；下焦虛嗽，宜七味丸加五味；三焦俱虛，宜三才湯。

喻嘉言清燥救肺湯

治憤郁喘嘔，郁痰加川貝母。

三才湯

天冬（二錢） 熟地（三錢） 人參（一錢）

水煎服。

補(bǔ)中益氣湯 歸脾湯 六君子湯 六味丸 八味丸（各見(jiàn)《時(shí)方》）

溫肺湯

陳皮 半夏 酒芍 干姜 炙草（各一錢） 杏仁（去皮尖） 肉桂（或用桂枝） 五味 細(xì)辛（各五分）

水煎服。（《仁齋方》有阿膠，無(wú)芍藥）