《醫(yī)壘元戎》 傷寒不可汗不可下不可吐諸證

大發(fā)春宜吐夏宜汗秋宜下凡用藥汗及吐下湯劑皆中病即止若少陽病脈微不可發(fā)汗亡陽故也宜附子湯若陽已虛尺中弱澀者復不可下之宜小柴胡湯若動氣在左在右在上在下并不可發(fā)汗宜柴胡桂枝湯若少陰病脈細沉數(shù)病在里不可發(fā)汗宜當歸四逆湯若少陽病不可發(fā)汗宜小柴胡湯若咽中閉塞咽喉干燥亡血衄家淋家瘡家不可發(fā)汗以上六證并宜小柴胡湯若下利清谷不可發(fā)汗宜理中湯四逆湯之類若四逆厥及虛家皆不可吐厥者宜當歸四逆湯虛宜附子湯有熱人宜黃人參建中湯本虛攻其熱必噦宜小柴胡湯若少陰膈上寒干嘔不可吐宜小半夏加橘皮湯溫中丸若咽中有動氣不可下咽中閉塞不可下宜烏扇湯若外實者不可下諸四逆厥者不可下虛家亦然厥宜當歸四逆湯虛者宜附子湯有熱宜黃人參建中湯若脈浮而緊法當身疼痛宜以汗解假令尺中遲者不可發(fā)汗榮氣不足血少故也宜小柴胡湯若脈濡而緊濡則衛(wèi)氣弱緊則榮中寒陽微衛(wèi)中風發(fā)熱而惡寒榮緊衛(wèi)氣冷微嘔心內(nèi)煩此不可汗宜小柴胡湯若濡而弱不可發(fā)汗宜小柴胡湯若浮而大浮為氣實大而血虛小盒飯赤而難胞中當虛今反小便利而大汗出法應衛(wèi)家微可與小建中湯若反更實津液四射榮竭血盡干煩而不得眠此不可下宜與小柴胡湯若脈浮大應發(fā)汗宜柴胡桂枝湯若脈浮而緊者不可下而反下之為大逆宜桂枝麻黃各半湯若脈數(shù)不可下宜柴胡桂枝湯或下之必煩利不止宜葛根黃芩黃連湯若脈澀弱浮數(shù)不可下宜小柴胡湯若濡弱微澀微則陽氣不足中風汗出而反躁煩澀則無血厥而且寒不可下宜桂枝甘草牡蠣龍骨湯若結胸脈浮大不可下下之即死宜小陷胸湯若陽病多者熱下之則硬宜小柴胡湯若太陽發(fā)汗不徹轉屬陽明微汗出不惡寒若太陽證不罷不可下之下之為逆宜桂枝麻黃湯若太陽病有外證未解不可下下之為逆宜桂枝麻黃湯若病發(fā)于陽而反下之熱入因作結胸病發(fā)于陰而反下之因作痞結胸則有陷胸湯丸三痞則有瀉心湯五若太陽與陽明合病喘而胸滿不可下宜麻黃杏子甘草石膏湯若太陽與少陽合病心下硬頸項強而眩者不可下宜小柴胡湯若病欲吐者不可下宜小半夏加橘皮湯太陰腹痛吐食自利腹痛下之必胸下結硬厥陰病氣上沖心心中熱饑不欲食食則吐蛔下之則利不止若少陰病飲食入口則吐心中溫溫欲吐腹痛能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中寒食不可下也宜溫中湯生姜汁半夏湯若無陽陰強大便硬者下之必清谷腹?jié)M宜用蜜煎導法若傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下此亡血也宜當歸四逆湯下之則死宜四逆湯加人參湯若藏結無陽證不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也謂下也宜用小柴胡湯若傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之宜小柴胡湯若陽明病身面色赤攻之必發(fā)熱宜調(diào)胃承氣湯若色黃者小便不利也宜五苓散若陽明病心下硬滿者不可攻之宜生姜瀉心湯半夏瀉心湯攻之利不止者死宜四逆湯不可汗下吐三法利害非輕前人多列經(jīng)后大抵醫(yī)之失止在先藥藥之錯則變生若汗下不瘥則永無亡陽生黃蓄血結胸痞氣及下痢洞泄脅熱痢痙急勞等證生矣其如此故錄大禁忌于前使醫(yī)者當疾之初不犯也