《余無(wú)言醫(yī)案》 百合?。▌诠ぐ俸喜∽C）

勞動(dòng)工人，重病之后，身體憊極，正元難復(fù)。其癥狀，一如《金匱》百合病條文所云：百脈一宗，悉致其病也。意欲食而不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不欲聞食臭時(shí)，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，口苦小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。且多一癥狀，音啞不能出聲。經(jīng)用百合地黃湯加味主之。四閱月始痊。

患者詹龍臣，高郵人，為某廠之勞動(dòng)工友，住中山北路建民村。于1954年春季，患生傷寒。其后病雖去，而身體憊極，正元久久難復(fù)。即有百合病之后遺癥，此即西醫(yī)所謂續(xù)發(fā)性神經(jīng)衰弱癥也。經(jīng)醫(yī)治療，均無(wú)效果。后經(jīng)廠醫(yī)檢驗(yàn)，云系鉤蟲(chóng)為患，致體弱難復(fù)。即用殺鉤蟲(chóng)之藥及下藥與之內(nèi)服，孰意一下之后，不但體力愈不能支，且立增音啞，不能發(fā)聲。詹君懊傷不已，深懼死期之將至。

時(shí)已至六月，詹之戚楊星候君，介就余診。余細(xì)詢病前之經(jīng)過(guò)，更細(xì)察現(xiàn)在之癥狀，全盤(pán)與《金匱》中百合病之征象相同。惟多一音啞，為《金匱》所未有。且知為用下鉤蟲(chóng)藥而有此證。于此時(shí)也，不得不慎重考慮矣。蓋病久體虛，不能速效。設(shè)病者信心不堅(jiān)，或不能寬假時(shí)日，則必至中道更醫(yī)，功虧一簣，所謂行百里者半九十也。乃先以精神療法，堅(jiān)其信心。次告以必須半年之久，方可完全獲效。并將《金匱》原文及諸家注解，以及余之《金匱要略新義》示之，期其必愈，堅(jiān)其信醫(yī)之念。

因遵仲景法，為之處方如后。計(jì)四易其方，均以仲景百合地黃湯為主，以加味之品為輔。連服兩月，較有進(jìn)步，而喉音漸響。此時(shí)已至八月，新百合已下市。因令之再食新百合，每晨、夕各煮一碗，加白糖食之，以代點(diǎn)心。藥則每連服三帖，停藥二日。如此四閱月，遂完全告痊。

廠中見(jiàn)其病已痊愈，促其早日上工，病者猶有懼心，詢之于余。余令其再休養(yǎng)一二月，廠方疑其狡猾，復(fù)令就廠醫(yī)診之，為之證明，乃為有效。詎廠醫(yī)檢驗(yàn)，仍謂其有鉤蟲(chóng)，再度令服殺鉤蟲(chóng)及瀉下之藥，病者勉從之。不料一服之后，瀉下四次，而前證復(fù)作，全盤(pán)如舊，音亦復(fù)啞。廠中令改就上海市第十一人民醫(yī)院診之，醫(yī)謂有梅毒之疑，病者力白其無(wú)，遂忿而出院。

復(fù)求余診。余覺(jué)再度反復(fù)，不同前證。在無(wú)可奈何中，仍用前精神療法，使病者去其懼心。再為之處方，依前加減，令其安心服之。迨服之既久，亦即緩緩收效。又凡三易其方，而漸全愈。直至1955年6月，身體及聲音乃全復(fù)常態(tài)。

此病之難治，若不依仲景經(jīng)方，變而通之，其不瀕于危殆者幾希矣。蓋此病之治，如戰(zhàn)爭(zhēng)后之破屋殘?jiān)桑髟趽彷嬃魍?，助其緩緩修補(bǔ)及建筑，不在于攻敵。蓋此破屋殘?jiān)?，已無(wú)疾病之大敵也。今將諸方全案，列之于后，以破吾書(shū)之例焉。

【初治全案】

詹龍臣 1954年6月6日初診勞工苦力傷氣，加以病后失調(diào)，正元難復(fù)。消化則影響胃腸，喘息則累及肺臟，久久未愈。其間時(shí)輕時(shí)重，洵至神經(jīng)衰弱，心緒不寧，坐臥失序。一如《金匱》百合病篇之所述，且經(jīng)誤下失音，此大虛之證也。擬方緩以圖之，屏去思慮，知命樂(lè)天，乃有可為。

蒸百合四錢(qián)　生地黃五錢(qián)　帶皮芪（蜜炙）三錢(qián)　懷山藥四錢(qián)　云茯苓（朱衣）三錢(qián)　大麥冬三錢(qián)　紅棗十枚陳小麥一兩（先煎）

二診：1954年6月27日前進(jìn)百合地黃湯加味之方，漸有向愈之機(jī)。飲食較多，聲音微響，面色亦較佳，惟大便干燥，此津液未復(fù)之故，不足為慮。擬方再求進(jìn)步，佐以食療。俟食復(fù)津回而便爽，則諸癥可悉去矣。

蒸百合四錢(qián)　生地黃四錢(qián)　帶皮芪三錢(qián)柏子仁三錢(qián)　懷山藥三錢(qián)南沙參三錢(qián)大麥冬三錢(qián)陳小麥一兩（先煎）

三診：1954年7月23日進(jìn)劑漸見(jiàn)好轉(zhuǎn)，面色較華，步履亦較健，惟聲音尚未全復(fù)。近日來(lái)舌苔稍厚，中夾濁滯，大便仍覺(jué)不爽，擬方再求進(jìn)步。

南沙參三錢(qián)　帶皮苓三錢(qián)　肥知母三錢(qián)　懷山藥三錢(qián)　帶皮芪（蜜炙）二錢(qián)　火麻仁三錢(qián)　土炒白術(shù)三錢(qián)　大麥冬三錢(qián)　杏仁泥三錢(qián)

按：此時(shí)新百合已上市，即令其日以百合煮爛，加糖食之，早晚各一次，故方中未用蒸百合。

四診：1954年8月7日原為久病神經(jīng)衰弱，經(jīng)治之大見(jiàn)進(jìn)步。惟近數(shù)日來(lái)，天氣炎熱，新秋尚有暑熱之邪，胸中煩熱痞悶，治當(dāng)舍本治標(biāo)。

香薷二錢(qián)　制夏二錢(qián)　五分檳榔三錢(qián)　神曲三錢(qián)　藿香三錢(qián)　蔻仁一錢(qián)五分　蔞皮三錢(qián)蘇梗三錢(qián)　花粉三錢(qián)生姜兩片　竹葉四十片

按：此方連服三帖，新感邪去。仍接服第三方，至十月初，而病愈音復(fù)。

【再治全案】

詹龍臣1955年2月14日初診客年重篤之百合病，即神經(jīng)衰弱癥，久病不愈。經(jīng)用百合地黃湯加味方，漸見(jiàn)好轉(zhuǎn)，約四閱月而愈。惟久病體弱，正元尚未十分恢復(fù)。近以他醫(yī)謂有鉤蟲(chóng)，用殺蟲(chóng)藥及下藥，病又反復(fù)如初，又變失音。擬方再求合轍，惟一再藥誤，恐較前為難治耳。

蒸百合四錢(qián)生地黃四錢(qián)　大麥冬三錢(qián)　遠(yuǎn)志肉二錢(qián)五分　朱茯苓三錢(qián)　帶皮芪（蜜炙）三錢(qián)酸棗仁三錢(qián)　陳小麥一兩（先煎）

二診：1955年2月29日進(jìn)劑幸漸轉(zhuǎn)平，夜眠亦較佳，飲食亦較多。惟兩腿尚覺(jué)無(wú)力，大便軟溏，喉音未復(fù)。擬方再求進(jìn)步。仍宜屏去思慮，事事樂(lè)天，則更易見(jiàn)功。

蒸百合四錢(qián)　生地黃四錢(qián)　南沙參三錢(qián)　遠(yuǎn)志肉二錢(qián)五分　補(bǔ)骨脂三錢(qián)淡玉竹三錢(qián)酸棗仁三錢(qián)　朱茯苓三錢(qián)　帶皮芪（蜜炙）三錢(qián)　陳小麥一兩（先煎）

按：此方連服至四月底，體漸復(fù)元，喉音漸響。至五月中旬，音亦完全復(fù)舊。