中醫(yī)古籍
  • 《現(xiàn)代院外急救手冊》 第一節(jié) 昏迷的急救

    昏迷是指大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)高度抑制的一種嚴(yán)重腦功能障礙癥狀。病人意識消失,甚者對呼喚、強(qiáng)光、高聲、痛刺激均無反應(yīng)。

    一、主因

    顱內(nèi)血管病,腦組織病變,感染,嚴(yán)重外傷,中毒,中暑,癲癇,肝病,糖尿病等均可引起?;杳钥煞譁\、中、深三種。

    二、判斷

    (一)昏迷的分類

    疼痛感覺瞳孔對光反射角膜反射膝腱反射呼吸、脈搏、血壓淺昏迷有有有有正常中昏迷弱遲鈍弱弱輕度異常深昏迷消失消失消失消失呼吸不規(guī)律,血壓下降

    (二)昏迷與昏厥的區(qū)別

    意識持續(xù)時間意識恢復(fù)昏迷消失較長慢昏厥消失短暫快嗜睡消失,但能喚醒癔癥障礙

    (三)伴隨的病癥

    血壓增高腦出血、安眠藥中毒、低血糖、糖尿病昏迷、休克、心肌梗塞、高血壓腦病、子癇等脈搏慢棗顱內(nèi)壓增高、房室 傳導(dǎo)阻滯
    快棗腦疝、高熱、感染、室性心動過速呼吸鼾式棗腦出血昏迷,深慢棗代謝性酸中毒
    帶胺味棗尿毒癥昏迷
    帶爛蘋果味棗糖尿病酮癥酸中毒昏迷
    帶大蒜味棗有機(jī)磷中毒昏迷
    酒味棗乙醇中毒
    發(fā)紺棗肝炎患者

    (四)皮膚變化與昏迷

    燒灼干燥中暑、阿托品中毒濕涼低血糖昏迷唇紫心肺功能不全櫻紅色一氧化碳中毒昏迷出血斑流腦黃色肝膽疾患蜘蛛痣肝昏迷

    三、急救

    1.速使病人安靜平臥,下頜抬高以使呼吸通暢。

    2.松解腰帶、領(lǐng)扣,隨時清除口咽中的分泌物。

    3.呼吸暫停者立即給氧或口對口人工呼吸。

    4.注意保暖,盡量少搬動病人。

    5.血壓低者注意抗休克。

    6.有條件盡快輸液。

    7.盡快呼叫急救站或送醫(yī)院搶治。

    四、預(yù)防

    1.平時發(fā)現(xiàn)有關(guān)疾病及時徹底治療。

    2.外傷者按有關(guān)外傷急救。

    3.運(yùn)送途中應(yīng)保持呼吸道通暢。時刻觀察呼吸、脈搏和血壓。

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    著者 一九九一年八月

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