《胃腸動(dòng)力檢查手冊(cè)》 6.7　巨結(jié)腸/巨直腸

巨結(jié)腸/巨直腸，是結(jié)腸/直腸擴(kuò)張的描述性詞匯（圖6.3）。

在便秘患者中，直腸和/或結(jié)腸內(nèi)固態(tài)大便成分潴留可擴(kuò)張直腸，并導(dǎo)致巨結(jié)腸。直腸擴(kuò)張結(jié)果，導(dǎo)致需大量糞便以擴(kuò)張直腸壁才能達(dá)到排便感。在高容量直腸，直腸肛門抑制反射變得不敏感。將需要更大的氣囊擴(kuò)張?bào)w積來(lái)檢測(cè)該反射。

圖6.3巨直腸病理生理學(xué)。用圖經(jīng)許可，引自Milla

1988。版權(quán)屬于John Wiley & Sons Limited.

當(dāng)大便在直腸內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存時(shí)會(huì)變硬，在排便時(shí)造成疼痛，兒童設(shè)法逃避排便，而使更多糞便貯集在結(jié)腸直腸，結(jié)成惡性循環(huán)持續(xù)存在。

巨結(jié)腸/巨直腸分類

先天性或神經(jīng)性

結(jié)腸擴(kuò)張由功能性結(jié)腸梗阻所致，Hirschsprung病正是這種情況。

獲得性或精神性

可繼發(fā)于引起便秘的疾病。

【癥狀】

· 見(jiàn)「便秘的癥狀」部分

·常見(jiàn)有大便失禁。

【診斷措施】

腹部放射照像

顯示大便負(fù)荷和直腸/結(jié)腸擴(kuò)張程度。