《物理診斷學(xué)》 三、心電圖的測(cè)量方法

（一）心電圖記錄紙的組成心電圖多是直接描記在印有許多縱線和橫線交織而成的小方格紙上，小方格的各邊細(xì)線間隔均為1mm圖（14-4-5）紙上的橫向距離代表時(shí)間，用以計(jì)算各波和間期所占的時(shí)間，因?yàn)樾碾妶D紙移動(dòng)的速度一般為每秒25mm，所以每一mm（一小格）代表0.04s；粗線間隔內(nèi)有5小格，故每?jī)蓷l粗線之間代表0.2s。紙上的縱向距離代表電壓，用以計(jì)算各波振幅的高度或深度，當(dāng)輸入定準(zhǔn)電壓為1mV使曲線移位10mm時(shí)1小格為1mm，代表0.1mV。

圖14-4-5心電圖記錄紙的組成

（二）心率的計(jì)算有以下計(jì)算法。

1.測(cè)定鄰近2個(gè)P-P間隔的時(shí)間（代表一個(gè)心動(dòng)周期），然后代入以下公式：

心率＝60/P-P或R-R間期（s）

例如R-R間隔平均為0.8s，心率便是，為了節(jié)省時(shí)間，亦可在求得R-R間隔平均值后直接自表14-4-1查出心率。

表14-4-1自R-R間隔推算心率表

12121212121277.5 77.5
77 78
76 79
75 80
74 81
73 82
72 83
71 84.5
70 86
69 87
68 8867 89.5
66 91
65 92.5
64 94
63 95
62 97
61 98.8
60 100
59 101.5
58 103
57 10556 107
55 109
54 111
53 113
52 115
51 117.5
50 120
49 125
48 127.5
47 130
46 13045 133
44 136
43 139
42 143
41 146
40 150
39 154
38 158
37 162
36 166.5
35 171.534 176
33 182
32 187
31 193
30 200
29 207
28 214
27 222
26 230
25 240
24 25023 261
22 273
21 286
20 300
19 316
18 333
17 353
16 375
15 400
14 428
13 461

2.數(shù)30大格相當(dāng)于6秒鐘距離中P或R波的數(shù)目，乘以10，便得出一分鐘心房或心室率，此法常用于計(jì)算心率不齊者的平均心率。

（三）各波振幅及時(shí)間的測(cè)量

1.測(cè)量各波的時(shí)間應(yīng)選擇波形比較清晰的導(dǎo)聯(lián)。從波形的起始部?jī)?nèi)緣測(cè)量至波形的終末部分的內(nèi)緣（圖14-4-6）。

2.各波振幅的測(cè)量：如測(cè)量一個(gè)向上波形的高度，應(yīng)從等電線的上緣垂直地量到波的頂端，測(cè)量一個(gè)向下波形的深度時(shí)，應(yīng)從等電線（基線）的下緣垂直地量到波的最低處。測(cè)量一個(gè)雙向的P波，應(yīng)將等電線的上緣垂直地量到波的頂點(diǎn)，加上自等線下緣垂直地量到波的最低處振幅算術(shù)和。

圖14-4－6　心電圖各波及間期的測(cè)量方法