《外科十三方考》 癰疽總論歌解

經(jīng)云∶“諸痛癢瘡，皆屬心火。故曰癰疽原是火毒生也。癰疽皆因營衛(wèi)不和，氣血凝結，經(jīng)絡阻隔而生，故曰經(jīng)絡阻隔氣血凝也。其因有三，內因、外因、不內外因是也。外因者，由于春之風，夏之暑濕，秋之燥，冬之寒也，當其時而至，則為正氣，非其時而至，或過盛，則為淫邪。凡此六淫為病，皆屬外因。亦有因八風相感，如冬至日正北大剛風，春分日正東嬰兒風，秋分日正西罡風，立夏日東南弱風，立冬日西北折風，應時而至，則生養(yǎng)萬物，不應時而至，則殺害生靈萬物，若人感受，則內生重病，外發(fā)癰疽。凡此八風為病，皆屬于外，故亦曰外因六淫、八風感也。內因者，耳聽淫聲，目視邪色，鼻聞過臭，舌食滋味，心思過度，意念妄生，皆損人神，凡此六淫為病，皆屬內因，故曰內因六欲并七情也。不內外因者，飲食不節(jié)，起居不慎，過飲醇酒則生火，消爍陰液，過飲茶水則生濕，過食五辛則損氣血，過饑過飽則傷脾胃，凡此種種，皆飲食之致?。粫円惯^勞，擔輕負重，跌撲損墜等類，損其身形，夜不靜息，強力入房，勞傷精氣，此起居之病也。其起于膏粱濃味者，多令人營衛(wèi)不和，火毒內結，起于藜藿薄食者，多令人胃氣不充，氣血虧少，凡此種種，皆不內外因也。人之身體，計有五層，皮、脈、肉、筋、骨也。發(fā)于筋骨間者曰疽，屬陰；發(fā)于血脈間者曰癰，屬陽；發(fā)于皮里肉外者曰瘍毒，只發(fā)于皮膚上者名曰瘡癤。凡癰疽陽盛者，初起 腫，色赤，疼痛，則易潰易斂，順而易治，以其為陽癥也。陰盛者，初起色黯，不紅，塌陷，不腫，木硬不疼，則難潰難斂，逆而難治，以其為陰癥也。半陰半陽者，漫腫不高，微痛不甚，色不甚紅，此癥屬險，若能隨癥施治，不失其時，則亦可轉險為順，否則逆矣。五善者，五善之癥也，諸瘡見之則為順，則易治；七惡者，七惡之癥也，諸瘡見之則為逆，則難治。凡患癰疽者，五善為順，七惡為逆，如見三善者必生，見四惡者必死矣。爾后學業(yè)醫(yī)者，當于臨癥之際詳察其色，宜溫者則溫之，宜涼者則涼之，宜補則補，宜汗則汗，宜攻則攻，果能如是，庶有濟而不誤也。然而外癥癰疽，猶如內癥傷寒，能善治傷寒者，則雜癥無不易治，能善療癰疽者，則諸瘡無不精妙，蓋以其能辨表里、陰陽、虛實、寒熱也。