《中醫(yī)外科學(xué)》 第四節(jié) 肉瘤

肉瘤是以皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。{外科正宗》云：“肉瘤者，軟若綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬?！憋@然，它不同于西醫(yī)的。肉瘤，（骨與軟組織惡性腫瘤），而相當(dāng)于脂肪瘤。為最常見的良牲腫瘤。

[病因病機(jī)]

脾主肌肉，由于思慮過度或飲食勞倦傷脾，脾氣不行，津液聚而為痰，痰氣郁結(jié)而成肉瘤。

[診斷]

常見于成年人，好發(fā)于肩、頸、背、肩胛間、臀部、前臂等處。

腫塊多為單個(gè)，少數(shù)病人為多發(fā)，大小不一，呈扁平團(tuán)塊狀，或分葉狀，瘤體質(zhì)地柔軟似棉，外觀腫形似饅，用力可以壓扁，推之可以移動(dòng)，與皮膚無粘連，瘤體表面皮膚如常，亦無疼痛。生長緩慢，長到一定程度后可自行停止生長而固定不變。另有一種多發(fā)性肉瘤，常發(fā)生于四肢、胸或腹部皮下，呈多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較一般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。

[辨證論治]

一、內(nèi)治法

濕痰凝結(jié)腫塊多為單個(gè)，少數(shù)為多發(fā)性，大小不一，瘤體柔軟如棉，推之可移動(dòng)，皮色不變，生長緩慢。

辨證分析：脾失健運(yùn)，飲食人胃不能生化津液，濕痰內(nèi)生，；氣郁凝結(jié)而為瘤；有氣郁而無血瘀，故瘤體柔軟如棉，推之可移，皮色不變。

治法：健脾祛濕，化痰散結(jié)。

方藥：二陳湯加減。

二、外治法

用陽和解凝膏摻黑退消外貼。

[其他療法]

手術(shù)治療對(duì)單發(fā)肉瘤，小的可以不處理，但有明顯增大趨勢，或伴有疼痛，或瘤體較大者，宜行手術(shù)切除。

[結(jié)語]

肉瘤相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。其特點(diǎn)是：皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛。多因濕痰凝結(jié)所致，治宜健脾祛濕、化痰散結(jié)，方用二陳湯加減。瘤體較大者，宜手術(shù)切除。