《中醫(yī)外科學(xué)》 第六節(jié) 辨經(jīng)絡(luò)部位

依據(jù)疾病所患部位和按經(jīng)絡(luò)在人體的循行分布，可以推求疾病所屬何經(jīng)，從而根據(jù)各種情況，結(jié)合循經(jīng)用藥，可以提高療效。

一、人體各部所屬經(jīng)絡(luò)

頭頂正中屬督脈經(jīng)；兩旁屬足太陽膀胱經(jīng)。

面部、乳部屬足陽明胃經(jīng)（乳房屬胃經(jīng)，乳外屬足少陽膽經(jīng)，乳頭屬足厥陰肝經(jīng)）。

耳部前后屬足少陽膽經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)。

手、足心部手心屬手厥陰心包經(jīng)；足心屬足少陰腎經(jīng)。

背部總屬陽經(jīng)（因背為陽，中行為督脈之所主，兩旁為足太陽膀胱經(jīng)）。

臀部外側(cè)屬足三陽經(jīng)；內(nèi)側(cè)屬足三陰經(jīng)。

腿部外側(cè)屬足三陽經(jīng)；內(nèi)側(cè)屬足三陰經(jīng)。

腹部總屬陰經(jīng)（因腹為陰，中行為任脈之所主）。

其他如生于目部的為肝經(jīng)所主；生于耳內(nèi)的為腎經(jīng)所主；生于鼻內(nèi)的為肺經(jīng)所主；生于舌部的為心經(jīng)所主；生于口唇的為脾經(jīng)所主。

二、十二經(jīng)絡(luò)氣血的多少

手足十二經(jīng)脈有氣血多少之分，手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)；手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)為多血少氣之經(jīng)；手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為多氣少血之經(jīng)。

臨床根據(jù)瘡瘍所發(fā)部位和經(jīng)絡(luò)的不同，可有針對(duì)性地選用一些治法或一些引經(jīng)藥物。凡外瘍發(fā)于多血少氣之經(jīng)，血多則凝滯必甚，氣少則外發(fā)較緩，故治療時(shí)注重破血，注重補(bǔ)托；發(fā)于多氣少血之經(jīng)，氣多則結(jié)必甚，血少則收斂較難，故治療時(shí)注重行氣，注重滋養(yǎng)；發(fā)于多氣多血之經(jīng)，病多易潰易斂，實(shí)證居多，故治療時(shí)注重行氣活血。如乳癰所患部位屬足陽明胃經(jīng)，治宜行氣通乳；瘰疬屬足少陽膽經(jīng)，治宜行滯、滋養(yǎng)。結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證選用一些引經(jīng)藥物，使藥力直達(dá)患處，以提高療效。如手太陽經(jīng)用黃柏、藁本，足太陽經(jīng)用羌活，手陽明經(jīng)用升麻、石膏、葛根，足陽明經(jīng)用白芷、升麻、石膏，手少陽經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下），足少陽經(jīng)用柴胡、青皮，手太陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白，足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍，手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮，足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸，手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛，足少陰經(jīng)用獨(dú)活、知母、細(xì)辛。