中醫(yī)古籍

  • 培哚普利加利尿藥降脈壓

    脈壓是一項(xiàng)反映血管硬化和心腦血管疾病高危的指標(biāo)。脈壓愈大，表明血管硬化程度越高。研究認(rèn)為，脈壓與冠心病危險(xiǎn)性成正比；在脈壓增高的群體中（脈壓大于63毫米汞柱），心血管死亡率較高；隨訪年限越長，生存率越低。因此，對(duì)高血壓患者的治療應(yīng)該重視降脈壓治療，有助于防止各種動(dòng)脈粥樣硬化疾病。

    培哚普利能顯著地降低血液中血管緊張素Ⅱ的水平，使心肌重量減輕，血壓降低；能控制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對(duì)心肌的直接毒性作用，降低交感神經(jīng)活性，使心率減慢，防止或延緩心室重塑；其自身具有的擴(kuò)血管作用，減少了心肌缺血性損傷。近幾年的研究提示，小劑量的利尿劑可以明顯加強(qiáng)其他降壓藥物的作用，并能治療高血壓水鈉潴留所導(dǎo)致的血容量增加。小劑量的利尿劑吲達(dá)帕胺一般不引起電解質(zhì)紊亂及血尿酸異常。培哚普利加小劑量利尿劑能夠有效地降血壓，尤其是降低脈壓，增加動(dòng)脈順應(yīng)性，具有抗動(dòng)脈硬化和保護(hù)器官的功能。

    河南省信陽中醫(yī)院陳培瑞報(bào)道，為了探討培哚普利加小劑量利尿劑吲達(dá)帕胺對(duì)老年人高血壓患者脈壓的影響，對(duì)符合1999年中國高血壓聯(lián)盟頒布的《中國高血壓防治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓病1，2級(jí)患者56例，清晨口服培哚普利2~4毫克加吲達(dá)帕胺1.25毫克。結(jié)果用藥半年后，收縮壓、舒張壓、脈壓與用藥前比較，均顯著下降（P均<001）。研究者認(rèn)為，培哚普利加小劑量吲達(dá)帕胺可縮小脈壓，具有冠心病一級(jí)預(yù)防作用。

    近年來，大量的流行病學(xué)調(diào)查、臨床、病理方面的研究顯示，培哚普利加小劑量利尿劑確實(shí)可以有效降低脈壓，從而降低心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)。

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