中醫(yī)古籍
  • 《退思集類方歌注》 桂枝去芍藥加麻附細(xì)辛湯

    作者: 王泰林

    治氣分,心下堅(jiān),大如盤,邊如旋杯,水飲所作。

    桂枝去芍藥湯合麻黃附子細(xì)辛湯。水七升,煮麻黃去沫,納諸藥,煮二升,分溫三服,當(dāng)汗

    桂枝麻附細(xì)辛湯,去芍原來是復(fù)方。心下如盤堅(jiān)大者,水寒結(jié)聚此能攘。又方枳術(shù)為湯飲,(枳術(shù)湯亦治此證,歌訣另編。)法別陰陽義益彰。(喻嘉言謂“心下”即胃之上也。胃中陽氣不布,心下乃為水飲之陰占據(jù),雖總一陽氣之權(quán)不伸所致,然有陰陽二候。陽氣虛而陰氣乘之,結(jié)于心下,必用桂枝湯去芍藥之酸寒,而加麻黃、附子、細(xì)辛,共散胸中之水寒。

    以少陰主內(nèi),水寒上入,即從少陰溫經(jīng)散寒之法而施治也。所以方下云“當(dāng)汗出如蟲行皮中則愈”,可見胃中之陽不布,即胸中之陽亦虛,胸中陽虛,并衛(wèi)外之陽亦不固,故其汗出時(shí)如蟲行皮中,尚顯陽氣滯澀之象,設(shè)非桂、麻、辛、姜協(xié)附子之大力,心下水寒能散走皮中乎?水寒散斯重云見 ,而心下之堅(jiān)大者,豁然空矣。其有陽邪自結(jié)于陽位,陰寒未得上入者,但用枳、術(shù)二味,開其痰結(jié),健其脾胃,而陽分之陽邪,解之自易易耳。《金匱》雖未明言,究竟氣分之水,不越此陰陽二治也。)

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